脑出血急性期禁止服用三七粉，恢复期需严格遵医嘱评估使用。三七粉具有活血化瘀作用，可能干扰凝血过程，主要风险包括出血加重、血压波动、药物相互作用及个体差异。
1、出血加重风险三七粉中三七皂苷会抑制血小板聚集，可能扩大脑出血病灶。急性期需绝对禁用，恢复期需经CT复查确认无活动性出血后，在神经内科医生指导下使用。
2、血压波动影响三七粉双向调节血压的特性可能诱发脑血管痉挛或再出血。高血压性脑出血患者尤其需要监测动态血压，避免与降压药产生协同作用。
3、药物相互作用三七粉与华法林、阿司匹林等抗凝药物联用会显著增加出血概率。服用抗血小板药物的患者须提前向医生说明用药史。
4、个体差异因素凝血功能异常、肝肾功能不全患者代谢三七皂苷能力下降，易发生蓄积中毒。使用前需完善凝血四项、肝肾功能检查。
恢复期患者如需使用，建议选择医院制剂室制备的三七超微粉，每日用量不超过3克，同时密切观察意识状态、肢体活动等神经功能变化。
