高烧可能诱发热性惊厥,但通常不会直接导致癫痫病。高热相关抽搐多见于儿童,与遗传易感性、脑发育未成熟等因素有关,而癫痫是慢性脑功能障碍疾病。
1. 热性惊厥特点体温超过38.5℃时可能出现全身抽搐,多持续1-3分钟自行缓解,常见于6个月至5岁儿童,与特定基因突变导致的惊厥阈值降低有关。
2. 癫痫发病机制癫痫由大脑神经元异常放电引起,需满足至少两次无诱因发作,可能与脑损伤、肿瘤、脑血管畸形等器质性病变相关,单纯高热不会造成这种持续性损害。
3. 儿童特殊风险家长需注意复杂性热性惊厥患儿,若发作超过15分钟、24小时内反复发作或伴神经系统异常,后期发展为癫痫的概率略有增加,需定期脑电图监测。
4. 医学干预指征对持续抽搐可使用地西泮注射液终止发作,丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物仅适用于确诊癫痫者,发热期可选用对乙酰氨基酚混悬液退热。
儿童发热时应及时物理降温,避免体温骤升,既往有热性惊厥史者需在医生指导下预备应急药物,但无须常规使用抗癫痫药物预防。