尿路真菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、留置导尿管等因素引起,常见于念珠菌属感染。
1、免疫力低下艾滋病、肿瘤化疗或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能受损,真菌易侵入尿路。需调整免疫治疗方案,症状严重时可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
2、抗生素滥用广谱抗生素破坏泌尿系统正常菌群平衡,增加真菌定植风险。应规范用药,必要时联用两性霉素B、卡泊芬净等药物控制感染。
3、糖尿病未控血糖过高导致尿糖含量增加,为真菌繁殖提供有利环境。需强化血糖管理,合并感染时可选用伏立康唑、米卡芬净等抗真菌治疗。
4、导尿管相关长期留置导尿管破坏尿道自然屏障,真菌易通过导管逆行感染。应尽早拔除导管,局部冲洗配合口服抗真菌药物如制霉菌素。
保持会阴清洁干燥,适量饮水冲刷尿道,糖尿病患者需定期监测血糖,出现尿频尿痛等症状应及时就医。