尿常规细菌高可能由尿路感染、尿液标本污染、泌尿系统结石、前列腺炎、糖尿病等因素引起。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、尿路感染尿路感染是尿常规细菌升高的常见原因，细菌通过尿道逆行进入膀胱或肾脏引发炎症。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者可能出现发热或腰痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、尿液标本污染留取尿液标本时操作不规范可能导致细菌污染，如未清洁外阴、使用不洁容器或采集过程中接触污染物。这种情况通常无临床症状，复查尿常规前需用碘伏消毒会阴部，留取清洁中段尿送检。女性应避开月经期检测，婴幼儿需使用专用尿袋收集标本。
3、泌尿系统结石结石滞留尿路可能造成尿流不畅，细菌在淤积尿液中繁殖导致继发感染。患者多伴有患侧腰部绞痛或血尿，超声检查可明确诊断。除抗感染治疗外，直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、前列腺炎男性患者细菌性前列腺炎会引起尿液中白细胞和细菌增多，常表现为会阴部胀痛、排尿灼热感。直肠指检前列腺压痛明显，前列腺液检查可见脓细胞。治疗选用穿透前列腺包膜能力强的药物如盐酸坦洛新缓释片、前列舒通胶囊联合环丙沙星片，配合温水坐浴改善循环。
5、糖尿病血糖控制不佳者尿糖含量增高，成为细菌培养基易诱发泌尿系感染。这类患者往往存在多饮多尿症状，空腹血糖检测可辅助诊断。除控制感染外，需通过二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物稳定血糖水平，定期监测尿微量白蛋白预防糖尿病肾病。
发现尿细菌增高需复查尿常规及尿培养，根据药敏结果选择敏感抗生素。日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿及会阴部清洁不当。糖尿病患者应严格监测血糖，结石患者限制高草酸饮食。治疗期间禁止饮酒和辛辣刺激食物，症状缓解后仍需完成规定疗程防止复发。老年患者、孕妇及免疫功能低下者出现尿路感染症状时须尽早就医。
尿常规白细胞+-通常提示尿液中可能存在少量白细胞，需结合其他指标综合判断。可能原因有泌尿系统感染、标本污染、生理性波动、无症状菌尿、非感染性炎症等。
1、泌尿系统感染细菌侵入尿道或膀胱可引起尿白细胞增多，常见于膀胱炎、肾盂肾炎。典型症状包括尿频尿急尿痛，部分患者伴随发热腰疼。确诊需进行尿培养，治疗可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时需增加饮水量促进细菌排出。
2、标本污染留取尿液时未清洁会阴部，或月经期女性经血混入标本，可能导致假阳性结果。建议清洁中段尿复查，女性避开经期检测。重复检测前用温水清洗外阴，弃去前段尿液后接取中段尿送检。
3、生理性波动剧烈运动、长时间憋尿或饮水过少时，尿液中白细胞可能暂时性轻度升高。这种情况通常无临床症状，复查后可恢复正常。建议保持每日1500毫升以上饮水量，避免长时间憋尿行为。
4、无症状菌尿老年女性或孕妇可能出现尿白细胞异常但无不适症状，称为无症状菌尿。孕妇需接受治疗预防早产，其他人群通常无须干预。妊娠期可选用阿莫西林克拉维酸钾等B类抗生素进行预防性治疗。
5、非感染性炎症泌尿系统结石、肿瘤或间质性膀胱炎等非感染因素，也可能导致尿白细胞轻度增高。这类情况多伴随血尿、腰痛等症状，需通过泌尿系超声进一步排查。治疗需针对原发病，如结石患者需进行体外碎石或手术取石。
发现尿常规白细胞+-时，建议完善尿沉渣镜检、尿培养等检查明确诊断。日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升左右，避免辛辣刺激食物。女性排尿后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿。若出现尿路刺激症状或复查结果持续异常，需及时到肾内科或泌尿外科就诊。糖尿病患者、孕妇及老年人应提高警惕，定期进行尿液筛查。
