糖尿病患者的寿命受血糖控制水平、并发症管理、生活方式干预及个体差异等因素影响,多数患者通过规范治疗可接近正常预期寿命。
1. 血糖控制长期空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L、糖化血红蛋白低于7%可显著降低并发症风险。需定期监测并调整降糖方案,如使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等药物。
2. 并发症管理糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症与心血管疾病是主要威胁。每年应进行尿微量白蛋白、眼底检查及心电图筛查,早期使用ACEI类药物或视网膜光凝治疗。
3. 生活方式每日30分钟有氧运动配合抗阻训练,饮食采用低升糖指数模式,控制每日总热量摄入在25-30kcal/kg,戒烟限酒有助于改善胰岛素敏感性。
4. 个体差异1型糖尿病需更严格血糖控制,2型糖尿病合并肥胖者需减重5%-10%。老年患者需防范低血糖,妊娠糖尿病患者产后需持续监测。
建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白,保持BMI在18.5-24之间,出现多饮多尿加重或伤口不愈时及时就医调整治疗方案。