膝盖骨下面有骨头突出可能与髌骨下极骨赘增生、胫骨结节骨软骨炎、膝关节游离体、骨肿瘤、创伤后骨痂形成等原因有关，通常表现为局部硬结、压痛、关节活动受限等症状。可通过影像学检查明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
1、髌骨下极骨赘增生髌骨下极骨赘增生多与长期膝关节劳损或退行性变有关，常见于中老年人群。患者髌骨下缘可触及骨性突起，可能伴随上下楼梯疼痛。治疗需减少爬坡、深蹲等动作，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，严重者需手术切除骨赘。
2、胫骨结节骨软骨炎胫骨结节骨软骨炎好发于青少年，因髌腱反复牵拉胫骨结节导致局部骨质隆起。表现为膝关节下方明显凸起，运动后疼痛加重。急性期需制动休息并冰敷，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解炎症，配合超声波等物理治疗。
3、膝关节游离体膝关节游离体多由软骨剥脱或滑膜化生形成，在关节腔内移动可能导致局部触及硬块，伴关节交锁感。X线或MRI可明确诊断，小游离体可通过关节镜取出，大游离体需开放手术。术后需避免剧烈运动以防复发。
4、骨肿瘤骨软骨瘤等良性肿瘤或骨肉瘤等恶性肿瘤均可表现为膝盖下方异常骨性突起。良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤可能伴夜间痛、皮温升高。需通过活检确诊，良性肿瘤观察随访，恶性肿瘤需手术联合放化疗。
5、创伤后骨痂形成胫骨平台骨折等创伤愈合过程中，骨痂过度增生可能形成局部骨性凸起。通常有明确外伤史，初期伴肿胀淤血。恢复期需避免过早负重，可遵医嘱使用接骨七厘片促进愈合，畸形严重者需手术修整骨痂。
日常应注意避免膝关节过度负重，控制体重以减轻关节压力，运动时佩戴护膝保护。若骨头突出持续增大、伴随红肿热痛或影响关节功能，建议及时至骨科就诊，通过X线、CT或MRI明确病变性质。根据医生建议选择保守治疗或手术干预，切勿自行揉搓或热敷不明性质骨突。
