男性结扎手术后通常可以正常射精，但精液中不含精子。输精管结扎术通过阻断精子运输通道实现避孕，不影响精液产生和射精功能。
男性结扎手术即输精管结扎术，是通过切断或封闭输精管阻断精子运输的避孕方式。手术仅针对输精管进行操作，不涉及睾丸、精囊等产生精液的器官。术后睾丸仍持续产生精子，但会被免疫系统分解吸收；精囊和前列腺分泌的液体成分不受影响，因此射精时的精液量、外观和感觉基本与术前一致，只是精液中不再含有精子。
极少数情况下可能出现射精量减少或射精疼痛。这通常与术后局部炎症反应、瘢痕形成或心理因素有关。若术后出现持续射精疼痛、血精或明显精液量减少，需排除输精管炎、精囊炎等并发症可能。部分患者术后初期可能因心理压力出现短暂性功能障碍，多数可通过心理疏导缓解。
术后需遵医嘱定期复查精液分析，确认无精子后方可停止其他避孕措施。保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动两周。均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充优质蛋白和维生素。术后一个月内避免性生活，恢复后规律排精有助于残余精子排出。若出现阴囊持续肿胀疼痛或发热，应及时就医排查感染等并发症。
男子结扎手术一般可以复通，但复通成功率受手术方式、术后时间、个体差异等因素影响。复通手术主要有显微外科输精管吻合术、输精管附睾吻合术等方式，需由专业医生评估后选择合适方案。
显微外科输精管吻合术是目前最常用的复通方法，通过高倍显微镜精细缝合切断的输精管两端，恢复其通畅性。该手术对医生技术要求较高，需在专业医疗机构进行。术后需定期复查精液质量，评估复通效果。部分患者术后可能出现吻合口狭窄或再次梗阻，需二次手术干预。
输精管附睾吻合术适用于输精管梗阻段较长或附睾部位梗阻的患者。手术将输精管直接与附睾管吻合，建立新的精液排出通道。该手术难度更大，成功率相对较低，术后需更长时间恢复。部分患者可能出现附睾囊肿等并发症，需密切随访观察。
复通手术的成功率与结扎术后时间密切相关。结扎术后5年内复通成功率较高，超过10年则明显下降。年龄因素也会影响复通效果，年轻患者通常预后更好。术前需完善精液分析、性激素检测等评估生育功能。
术后护理对复通效果至关重要。需避免剧烈运动防止伤口裂开，保持会阴部清洁预防感染。饮食上多摄入富含锌、硒等微量元素的食物，有助于精子生成。戒烟限酒，避免高温环境，规律作息也有利于生育功能恢复。
建议有复通需求的男性尽早就医评估，选择经验丰富的泌尿外科或男科医生进行手术。术后需遵医嘱定期复查，配合生活方式调整。若复通失败可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等方案实现生育愿望。保持乐观心态，避免过度焦虑对生育功能造成负面影响。
