子宫内膜增厚至18mm但无月经来潮，可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关，需结合激素检查及影像学评估明确病因。
1、妊娠育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议进行血HCG检测。若确诊妊娠，需根据妊娠状态制定随访或干预方案。
2、内分泌失调长期压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为无排卵性子宫出血。可通过孕激素撤退试验辅助诊断，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、多囊卵巢综合征高雄激素状态抑制卵泡发育，导致子宫内膜持续增生。患者常伴痤疮、多毛，治疗需口服短效避孕药调节周期，如炔雌醇环丙孕酮片。
4、子宫内膜病变异常增生或恶变可能造成内膜增厚伴闭经，超声显示内膜结构紊乱时需行诊刮术，病理确诊后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮治疗。
建议记录基础体温监测排卵，避免高脂饮食，超重者需控制体重以改善内分泌环境，若持续闭经超过3个月应及时复查。
