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乳腺结节BirAds三级需要手术吗

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刘福强
山东大学齐鲁医院
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推荐 乳腺检查报告中BIRADS是什么意思

乳腺检查报告中的BIRADS是指乳腺影像报告和数据系统,用于标准化乳腺X线摄影、超声或磁共振检查结果的描述和分类。

1、BIRADS 0类

BIRADS 0类表示检查结果不完整或不确定,需要进一步影像学检查或结合其他检查结果综合评估。可能与图像质量不佳、病灶显示不清等因素有关,通常建议进行乳腺磁共振或靶向超声等补充检查。

2、BIRADS 1类

BIRADS 1类提示乳腺组织正常,未见异常发现。乳腺结构对称,无肿块、钙化等可疑征象,恶性概率低于2%,建议按常规筛查间隔进行随访。

3、BIRADS 2类

BIRADS 2类为良性病变,如单纯囊肿、纤维腺瘤等。病变具有典型良性特征,恶性概率低于2%,通常建议6-12个月定期复查,无须特殊处理。

4、BIRADS 3类

BIRADS 3类提示可能良性病变,恶性概率为0-2%。包括边缘光整的实性肿块、簇状点状钙化等,建议3-6个月短期随访,若病灶稳定可降级为2类。

5、BIRADS 4类

BIRADS 4类表示可疑恶性病变,需活检明确性质。根据恶性概率细分为4A、4B、4C三个亚类,恶性概率分别为2-10%、10-50%、50-95%,通常建议空心针穿刺或手术切除活检。

6、BIRADS 5类

BIRADS 5类高度提示恶性病变,恶性概率超过95%。影像学表现为毛刺状肿块、段样分布多形性钙化等典型恶性特征,需尽快进行组织学确诊和治疗方案制定。

7、BIRADS 6类

BIRADS 6类为经活检证实的恶性病变,用于治疗前评估或新辅助化疗后随访。此时影像学检查主要用于评估病灶范围、治疗效果或对侧乳腺筛查。

发现BIRADS 3类及以上分类时,应遵医嘱定期复查或进一步检查。日常需避免乳腺外伤,选择无钢圈文胸减少压迫,每月月经结束后进行乳腺自检。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查,有家族史者可提前至35岁开始筛查。

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