尿毒症合并心衰患者的生存期差异较大，通常与病情严重程度、治疗依从性及并发症控制情况相关。未经规范治疗的重症患者生存期可能仅有数月，而积极透析联合心衰管理的患者可存活5年以上。
尿毒症导致的心功能衰竭属于终末期肾病严重并发症，其预后受残余肾功能、心血管基础疾病、贫血及电解质紊乱等多因素影响。血液透析或腹膜透析可部分替代肾脏功能，但心血管系统持续承受容量负荷与毒素蓄积的双重压力。每周3次规律透析且严格限制水钠摄入的患者，配合降压药、促红细胞生成素等药物治疗，心脏功能可能维持相对稳定。部分患者通过透析充分性评估调整干体重，联合血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等心血管药物，能显著延缓心衰进展。
存在严重心肌钙化、顽固性高钾血症或反复肺水肿的患者预后较差。这类患者常因恶性心律失常、急性左心衰或脑血管意外导致猝死风险增高。若合并糖尿病、冠状动脉粥样硬化等基础疾病，其生存期可能进一步缩短。少数符合条件者通过肾移植可改善预后，但移植前需评估心肺功能储备。
建议患者定期监测血压、体重及电解质水平，透析间期体重增长控制在干体重的3-5％以内。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿明显时需及时就医。饮食需遵循低盐低磷优质蛋白原则，每日液体量根据尿量严格计算。家属应学会记录每日出入量，并注意观察患者意识状态变化。
心衰病人一般可以做透析，但需要根据具体病情评估。透析适用于合并严重肾功能不全或急性肺水肿的心衰患者，而单纯心功能不全且无肾衰竭指征者通常无须透析。
心衰患者若同时存在终末期肾病或急性肾损伤，透析可帮助清除体内多余水分和毒素，减轻心脏负荷。这类患者常表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱，透析能有效缓解症状并改善预后。临床常用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析，需由肾内科与心内科医生联合制定方案。
部分急性失代偿性心衰患者出现严重肺水肿时，超滤治疗能快速清除肺循环淤血。这种特殊情况需在重症监护室进行，采用缓慢持续性超滤技术，避免血流动力学剧烈波动。治疗期间需密切监测血压、中心静脉压等指标，及时调整超滤速率。
心衰患者透析期间需控制干体重增长，每日体重增幅不宜超过1千克。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过3克，同时保证优质蛋白摄入。建议定期复查心功能、肾功能及电解质，出现胸闷气促加重或下肢水肿需及时就医调整治疗方案。
