糖尿病眼底病变可分为非增殖期和增殖期两大类，临床分期主要依据视网膜病变程度分为六期，分级则根据黄斑水肿情况分为无水肿、轻度、中度和重度四级。
1、非增殖期：
非增殖期糖尿病视网膜病变是早期阶段，主要表现为微血管瘤、视网膜出血和硬性渗出。此阶段视网膜血管通透性增加，但尚未出现新生血管。通过眼底荧光血管造影可发现毛细血管无灌注区，这是病情进展的重要标志。严格控制血糖和血压能有效延缓病情发展。
2、增殖前期：
增殖前期表现为棉絮斑、静脉串珠样改变和视网膜内微血管异常。此时视网膜缺血加重，开始释放血管内皮生长因子。定期眼底检查尤为重要，建议每3-6个月复查一次。激光治疗可预防病情向增殖期发展。
3、增殖期：
增殖期特征为视网膜或视盘新生血管形成，可能伴随玻璃体出血。新生血管脆弱易破裂，导致视力突然下降。此阶段需立即进行全视网膜光凝治疗，必要时联合玻璃体切割手术。抗血管内皮生长因子药物注射也是重要治疗手段。
4、黄斑水肿分级：
黄斑水肿分为无水肿、轻度、中度和重度四级。轻度水肿表现为视网膜增厚但未累及中心凹；中度水肿累及中心凹周边；重度水肿则直接影响中心凹视力。光学相干断层扫描是诊断金标准。局部激光和眼内注射治疗可有效控制水肿。
5、晚期并发症：
晚期可能出现牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼等严重并发症。这些情况需紧急手术治疗，但预后往往较差。强调早期筛查和干预的重要性，糖尿病患者应每年至少进行一次全面眼科检查。
糖尿病患者需特别注意控制血糖、血压和血脂水平，戒烟限酒，保持适度运动。饮食上建议选择低升糖指数食物，增加深色蔬菜摄入。定期监测视力变化，出现视物模糊、飞蚊症等症状应及时就医。良好的代谢控制和规律随访是预防糖尿病眼底病变进展的关键措施。
足月新生儿眼底筛查通常有必要做。眼底筛查能早期发现视网膜病变、先天性白内障等眼部疾病，避免错过最佳干预时机。
足月新生儿眼底筛查主要针对视网膜发育异常问题。视网膜病变可能由早产、缺氧等因素引起，但足月儿也可能因遗传或宫内感染导致视网膜血管发育异常。先天性白内障在足月儿中发生率较低，但早期筛查可及时发现晶状体混浊。部分眼底疾病早期无明显症状，家长难以察觉，筛查能弥补这一盲区。新生儿眼底筛查采用专用检眼镜，检查过程安全无创，不会对婴儿眼睛造成损伤。
少数情况下足月新生儿可暂缓筛查。若出生后经儿科医生全面检查确认无高危因素，且家长能确保后续定期随访，可适当推迟筛查时间。部分医疗资源紧张地区可能优先安排早产儿筛查，足月儿需根据实际情况预约。个别婴儿因检查时哭闹剧烈可能影响结果准确性，需择期复查。
建议家长在新生儿出生后1个月内完成首次眼底筛查。即使初次结果正常，后续仍需按医嘱定期复查。日常需观察婴儿是否出现追视困难、瞳孔发白等异常表现，发现异常及时就医。哺乳期母亲可适当补充维生素A等营养素，有助于婴儿视觉发育。
