新型冠状病毒肺炎可能出现干咳不伴发热的症状。新冠肺炎的临床表现主要有干咳、发热、乏力，部分患者可能仅表现为干咳而无发热。
1、干咳特点：
新冠肺炎引起的干咳通常表现为持续性刺激性咳嗽，无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽与普通感冒不同，常规止咳药物效果有限，可能伴随胸闷或胸骨后不适感。咳嗽症状多在感染后2-14天出现，部分患者可能作为唯一首发症状。
2、无发热表现：
约20％的确诊病例病程中不出现发热症状，这与个体免疫反应差异有关。老年患者、免疫功能低下者及儿童更易出现不典型表现。无发热病例可能因症状轻微而延误就诊，但同样具有传染性，需通过核酸检测确诊。
3、病毒特性影响：
新型冠状病毒主要攻击呼吸道黏膜上皮细胞，早期即可引发局部炎症反应导致干咳。病毒载量、入侵部位差异及宿主ACE2受体分布不同，可能造成临床表现异质性。部分感染者病毒主要定植于下呼吸道，可能不引发全身发热反应。
4、变异株差异：
不同变异毒株导致的症状谱存在差异，奥密克戎变异株感染者出现干咳比例较高，而发热比例相对降低。新变异株可能更倾向于引发上呼吸道症状，这使得单纯干咳成为重要识别特征。
5、鉴别诊断要点：
需与过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等非感染性咳嗽鉴别。新冠肺炎相关干咳多呈渐进性加重，可能伴随味嗅觉减退。流行病学史接触及聚集性发病特征具有重要提示意义，最终确诊需依赖病原学检测。
出现不明原因持续性干咳应及时进行新冠病毒检测，特别是存在流行病学史者。建议保持室内空气流通，每日监测体温变化，避免使用刺激性食物。适当增加饮水量有助于缓解咽喉干燥，但避免过度用嗓。若咳嗽持续加重或出现呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医进行胸部影像学检查。居家隔离期间应单独使用餐具，定期消毒高频接触物品表面，保持规律作息以增强免疫力。
心脏冠状动脉CT检查通常在疑似冠心病、胸痛原因不明或心血管风险评估时进行。主要适用情况包括典型心绞痛症状、心电图异常但无确诊依据、冠状动脉支架术后复查、先天性心脏病筛查以及心脏手术前评估。
1、疑似冠心病：
当患者出现典型心绞痛症状如胸骨后压榨性疼痛，且疼痛可放射至左肩臂或下颌时，需通过冠状动脉CT排除血管狭窄。该检查能清晰显示血管壁钙化斑块和管腔狭窄程度，对50岁以上合并高血压、糖尿病的高危人群尤为重要。
2、胸痛鉴别诊断：
对于非典型胸痛患者，若心电图和心肌酶检查结果模棱两可，冠状动脉CT可快速区分心源性胸痛与肋间神经痛、胃食管反流等非心脏疾病。检查对排除急性冠脉综合征具有重要价值。
3、支架术后复查：
冠状动脉支架植入术后6-12个月需评估支架通畅性，相比传统造影，CT检查无创且能清晰显示支架内再狭窄情况。尤其适合拒绝重复造影或肾功能不全的术后患者。
4、先天性心脏病：
青少年出现活动后心悸气短时，CT能同时评估冠状动脉起源异常和心腔结构缺陷。对于马凡综合征等遗传性疾病患者，可筛查合并的冠状动脉瘤样扩张。
5、术前风险评估：
重大手术前合并多项心血管危险因素者，通过CT检查可预测围术期心梗风险。中老年患者进行肿瘤切除、器官移植等手术前，该检查是评估心脏耐受性的重要手段。
进行心脏冠状动脉CT前需空腹4小时以上，心率需控制在70次/分以下，必要时服用降心率药物。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需密切监测肌酐变化。日常应注意控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食遵循地中海饮食模式，适量摄入深海鱼类和坚果类食物。若检查发现血管狭窄超过50％，应及时至心内科进一步诊治。
