急性播散性脑脊髓炎主要表现为头痛、发热、意识障碍、肢体无力及感觉异常等症状。该病属于中枢神经系统脱髓鞘疾病，可能与病毒感染、疫苗接种或自身免疫反应有关。
1、头痛头痛是急性播散性脑脊髓炎最常见的早期症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，程度可从轻度不适到剧烈难忍。部分患者伴随恶心呕吐，与颅内压增高或脑膜刺激有关。头痛可能与脑实质炎症导致血管通透性增加有关，需警惕进展为意识障碍。
2、发热约半数患者出现中低度发热，体温多在38-39℃之间，少数可达40℃。发热通常早于神经系统症状出现，可能与全身炎症反应或下丘脑体温调节中枢受累有关。若持续高热伴寒战，需排除合并细菌感染可能。
3、意识障碍从嗜睡、昏睡到昏迷均可发生，反映大脑半球或脑干网状结构广泛受累。部分患者表现为谵妄、定向力丧失等精神症状。严重者可出现癫痫发作或去大脑强直，提示预后不良。意识障碍程度与病灶范围呈正相关。
4、肢体无力单侧或双侧肢体瘫痪常见，多呈弛缓性，与脊髓前角细胞或锥体束受损有关。下肢症状往往重于上肢，可能伴随腱反射亢进和病理征阳性。部分患者出现共济失调，与小脑或脊髓小脑束病变相关。
5、感觉异常表现为肢体麻木、刺痛或束带感，与脊髓后索或周围神经受累有关。部分患者出现尿便功能障碍，如尿潴留或失禁，提示骶髓病变。感觉平面上升提示病情进展，需紧急干预。
急性播散性脑脊髓炎患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呛咳引发肺炎。饮食宜选择易消化的高蛋白流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋等，少量多餐补充营养。恢复期可进行肢体被动活动预防关节挛缩，但应避免过度疲劳。若出现呼吸困难、抽搐等危重表现，须立即就医。定期随访MRI评估病灶变化，遵医嘱使用免疫调节药物控制病情。
