高血压患者平躺时头晕可能由血压波动、体位性低血压、耳石症、脑供血不足等原因引起，可通过调整体位、药物治疗、手法复位等方式缓解。
1、血压波动：平躺时血液重新分布导致血压短暂升高，刺激压力感受器引发头晕。建议监测不同体位血压，避免快速起身，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、体位性低血压：从站立到平躺时血压调节异常，脑部血流灌注不足。建议起身时动作缓慢，增加水和盐分摄入，必要时使用米多君、屈昔多巴等升压药物。
3、耳石症：体位改变时耳石器脱落碳酸钙结晶刺激半规管，引发眩晕。表现为短暂旋转性头晕伴眼球震颤，可通过Epley手法复位，配合倍他司汀改善循环。
4、脑供血不足：可能与颈动脉狭窄、脑动脉硬化等因素有关，平躺时椎基底动脉血流减少。通常伴随视物模糊、肢体麻木，需进行血管检查，使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
日常保持低盐饮食，避免突然改变体位，睡眠时适当垫高枕头，定期监测血压并记录头晕发作情况，及时向医生反馈调整治疗方案。
