心脏搭桥术后危险期需注意预防感染、监测生命体征、控制饮食、规律服药及适度活动。心脏搭桥术是治疗冠状动脉严重狭窄的重要方法，术后危险期通常为1-2周，此阶段需严格遵循医嘱以避免并发症。
1、预防感染术后切口感染是常见风险，需保持手术部位清洁干燥，每日用碘伏消毒，避免沾水。若出现红肿、渗液或发热，可能提示感染，应及时就医。同时需注意口腔卫生，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
2、监测生命体征每日定时测量血压、心率，血压应控制在90-140/60-90mmHg，静息心率维持在60-100次/分。出现胸闷、气促或心率超过120次/分可能提示心力衰竭，需立即联系医生。术后1周内建议使用便携式血氧仪监测血氧饱和度。
3、控制饮食采用低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过2克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可增加深海鱼类摄入，其富含的ω-3脂肪酸有助于血管修复。术后1周内宜少食多餐，每餐控制在200-300克，减轻心脏负荷。
4、规律服药需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，防止桥血管血栓形成。同时可能需服用美托洛尔缓释片控制心率，阿托伐他汀钙片调节血脂。不得自行调整剂量或停药，所有药物变更需经心内科医生评估。
5、适度活动术后24小时可在床上进行踝泵运动，3天后开始床边坐立，1周后逐步过渡到室内行走。活动强度以不引起胸闷气喘为度，2周内避免提重物超过2公斤。康复训练需在心脏康复师指导下进行，6周内禁止游泳等剧烈运动。
心脏搭桥术后3个月内应保持每日8小时睡眠，午休不超过1小时。可进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水控制在1500-2000毫升。定期复查心电图、心脏彩超，术后1个月、3个月、6个月需进行冠状动脉CT评估桥血管通畅情况。出现胸痛持续15分钟不缓解、突发晕厥或下肢明显水肿时须急诊就医。
心脏搭桥术后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物。具体用药方案需根据患者个体情况由心内科医生制定，不可自行调整剂量或停药。
一、抗血小板药物阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片是预防支架内血栓形成的核心药物。阿司匹林通过抑制血小板聚集降低心肌梗死风险，氯吡格雷则能阻断ADP受体增强抗栓效果。术后患者可能出现牙龈出血或皮下瘀斑等不良反应需及时复诊。长期服用期间应避免同时使用非甾体抗炎药。
二、他汀类药物阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块并调节血脂。这类药物通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，常见肌肉酸痛副作用需监测肌酸激酶。合并肝功能异常者需调整剂量，服药期间应限制葡萄柚摄入。
三、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量并改善预后，适用于合并心力衰竭或高血压患者。该药可能引发心动过缓和支气管痉挛，哮喘患者慎用。用药期间需定期监测心率和血压，不可突然停药以免诱发心绞痛。
四、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利片可减轻心室重构并控制血压，尤其适合合并糖尿病患者。干咳和血管性水肿是典型不良反应，严重者需换用血管紧张素受体拮抗剂。用药初期需监测肾功能和血钾水平，脱水患者应暂缓给药。
五、利尿剂呋塞米片适用于术后存在液体潴留或心力衰竭的患者，能促进钠水排出减轻心脏负荷。长期使用可能导致电解质紊乱，需定期检测血钾浓度。服药时间建议安排在上午，夜间使用可能影响睡眠质量。
心脏搭桥术后患者应建立规范的用药记录本，每日定时服药并标记剂量。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充高钾食物如香蕉和菠菜。每周进行3-5次有氧运动，运动强度以不引发胸闷气促为度。术后3个月需复查冠状动脉CTA评估桥血管通畅情况，出现胸痛持续不缓解或下肢水肿加重时应立即就医。
