心脏支架与心脏搭桥不是一回事，两者是治疗冠心病的不同手术方式。心脏支架是通过微创介入方式放置支架扩张狭窄血管，心脏搭桥是通过开胸手术建立新的血流通道。
心脏支架手术属于微创介入治疗，通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位，撑开血管改善血流。手术创伤小恢复快，适用于单支或少数血管病变患者。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。心脏搭桥手术需要开胸并截取自身血管如乳内动脉或大隐静脉，在冠状动脉狭窄段远端搭建旁路血管。手术创伤较大但效果持久，适用于多支血管病变或左主干病变患者。术后同样需要药物维持并控制危险因素。
两种手术各有优缺点，心脏支架手术创伤小但存在再狭窄可能，心脏搭桥手术效果持久但恢复期长。选择取决于血管病变情况，单支局限病变多选择支架，复杂多支病变倾向搭桥。部分患者可能先后接受两种治疗，如支架术后再发狭窄可能需补充搭桥。
无论接受哪种手术，术后均需严格遵医嘱服药并改善生活方式。控制血压血糖血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度运动，定期复查。出现胸闷胸痛等不适及时就医，避免延误病情。长期管理对预防冠心病进展至关重要。
心脏搭桥术后危险期需注意预防感染、监测生命体征、控制饮食、规律服药及适度活动。心脏搭桥术是治疗冠状动脉严重狭窄的重要方法，术后危险期通常为1-2周，此阶段需严格遵循医嘱以避免并发症。
1、预防感染术后切口感染是常见风险，需保持手术部位清洁干燥，每日用碘伏消毒，避免沾水。若出现红肿、渗液或发热，可能提示感染，应及时就医。同时需注意口腔卫生，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
2、监测生命体征每日定时测量血压、心率，血压应控制在90-140/60-90mmHg，静息心率维持在60-100次/分。出现胸闷、气促或心率超过120次/分可能提示心力衰竭，需立即联系医生。术后1周内建议使用便携式血氧仪监测血氧饱和度。
3、控制饮食采用低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过2克，避免动物内脏等高胆固醇食物。可增加深海鱼类摄入，其富含的ω-3脂肪酸有助于血管修复。术后1周内宜少食多餐，每餐控制在200-300克，减轻心脏负荷。
4、规律服药需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，防止桥血管血栓形成。同时可能需服用美托洛尔缓释片控制心率，阿托伐他汀钙片调节血脂。不得自行调整剂量或停药，所有药物变更需经心内科医生评估。
5、适度活动术后24小时可在床上进行踝泵运动，3天后开始床边坐立，1周后逐步过渡到室内行走。活动强度以不引起胸闷气喘为度，2周内避免提重物超过2公斤。康复训练需在心脏康复师指导下进行，6周内禁止游泳等剧烈运动。
心脏搭桥术后3个月内应保持每日8小时睡眠，午休不超过1小时。可进行太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日饮水控制在1500-2000毫升。定期复查心电图、心脏彩超，术后1个月、3个月、6个月需进行冠状动脉CT评估桥血管通畅情况。出现胸痛持续15分钟不缓解、突发晕厥或下肢明显水肿时须急诊就医。
