感冒发烧一般不会引起脾肿大，但若合并特定病毒感染或免疫系统异常时可能出现脾肿大。感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起，通常表现为上呼吸道症状；脾肿大更常见于EB病毒感染、巨细胞病毒感染或血液系统疾病。
普通感冒伴随的发热多为自限性，体温升高与炎症反应相关，脾脏通常无明显体积变化。病毒激活免疫系统后，淋巴细胞增殖主要发生在淋巴结而非脾脏，脾脏可能出现轻度充血但极少达到肿大标准。儿童因免疫系统发育不完善，在腺病毒或肠道病毒感染时可能出现暂时性脾脏增大，但随感染控制可自行恢复。
持续发热超过一周伴脾肿大需警惕传染性单核细胞增多症、疟疾等特殊感染。EB病毒感染时病毒直接侵袭B淋巴细胞，导致脾脏淋巴滤泡增生引发肿大，触诊可发现肋缘下2-3厘米的脾脏。血液病如白血病引起的脾肿大常伴随贫血、出血倾向，需通过血涂片和骨髓穿刺确诊。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可因免疫复合物沉积导致脾脏病理性增大。
出现发热伴左上腹疼痛、早饱感应及时就医检查血常规和腹部超声。日常需避免剧烈运动防止肿大的脾脏破裂，发热期间保持清淡饮食并监测体温变化。脾肿大患者应禁止饮酒并定期复查脾脏体积，由血液科或感染科医生评估是否需要抗病毒或免疫调节治疗。
白血病肝脾肿大可能由白血病细胞浸润、门静脉高压、感染、溶血性贫血、代谢异常等原因引起。白血病患者出现肝脾肿大通常表现为腹部不适、腹胀、食欲减退等症状，需结合血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断。
1. 白血病细胞浸润白血病细胞异常增殖可浸润肝脾组织导致肿大，急性淋巴细胞白血病更易出现脾脏显著增大。伴随发热、贫血症状时需使用注射用阿糖胞苷、注射用环磷酰胺等化疗药物，配合保肝药物如复方甘草酸苷片治疗。骨髓移植可能作为根治性手段。
2. 门静脉高压白血病合并肝硬化或门静脉血栓时，门静脉压力增高可引发脾功能亢进及脾脏淤血性肿大。患者可能出现食管静脉曲张、腹水，需通过超声检查确诊。治疗需控制原发病，必要时采用脾动脉栓塞术或脾切除术。
3. 感染因素免疫功能低下的白血病患者易发生EB病毒、巨细胞病毒感染，引发反应性肝脾肿大。伴随持续低热、淋巴结肿大时，需使用更昔洛韦注射液联合免疫球蛋白治疗，同时进行血培养明确病原体。
4. 溶血性贫血白血病继发自身免疫性溶血时，脾脏代偿性增生可导致肿大，表现为黄疸、血红蛋白尿。确诊需结合抗人球蛋白试验，治疗采用醋酸泼尼松片联合利妥昔单抗注射液，重度贫血需输注洗涤红细胞。
5. 代谢异常白血病化疗后肿瘤溶解综合征可造成尿酸结晶沉积于肝脾，引发器官肿大。伴随高钾血症、急性肾损伤时，需使用别嘌醇片降低尿酸，配合碳酸氢钠注射液碱化尿液，必要时进行血液透析。
白血病患者应定期监测肝脾大小变化，避免剧烈运动防止脏器破裂。饮食选择高蛋白易消化食物，限制嘌呤摄入。出现持续腹痛、呕血等急症需立即就医，治疗期间严格遵医嘱调整化疗方案，禁止自行服用影响肝功能的药物或保健品。
