咳嗽时好时坏可能由感冒未愈、慢性咽炎、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、感冒未愈病毒性感冒后气道敏感性增高，咳嗽可持续数周。无需特殊用药，可多饮温水，避免冷空气刺激。
2、慢性咽炎咽部黏膜长期炎症导致刺激性干咳，常因粉尘或说话过多诱发。可用复方硼砂溶液含漱，配合咽炎片等中成药。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉引发夜间呛咳，可能与贲门松弛有关。需抑酸治疗，常用奥美拉唑联合多潘立酮改善反流。
4、咳嗽变异性哮喘以干咳为主的特殊哮喘类型，接触过敏原后加重。需使用布地奈德吸入剂控制气道炎症，孟鲁司特钠调节免疫。
建议记录咳嗽发作时间与诱因，避免辛辣饮食及烟雾刺激，若持续超过8周需完善肺功能及胃镜检查。
