脑干肿瘤是发生在脑干区域的占位性病变,主要包括胶质瘤、室管膜瘤、血管母细胞瘤及转移瘤等类型,按恶性程度从低到高排列。
1、胶质瘤:脑干胶质瘤多为低级别星形细胞瘤,可能与神经胶质细胞异常增殖有关,常见症状包括复视、步态不稳,可通过放疗联合替莫唑胺等药物治疗。
2、室管膜瘤:起源于脑室系统的室管膜细胞,儿童患者多见,典型表现为头痛和呕吐,手术切除后需辅助放疗,可使用顺铂等化疗药物。
3、血管母细胞瘤:良性血管源性肿瘤,部分与VHL基因突变相关,常见小脑症状和脑积水,手术全切是主要治疗方式,必要时采用贝伐珠单抗控制进展。
4、转移瘤:其他部位恶性肿瘤通过血行转移至脑干,病情进展迅速,需根据原发癌类型选择靶向治疗或免疫治疗,如厄洛替尼等药物。
脑干肿瘤患者应保持充足营养摄入,适当进行康复训练,定期复查磁共振监测病情变化,出现新发神经功能缺损需及时就诊。