失眠脑子很清醒可能与精神压力过大、作息紊乱、神经衰弱、焦虑症、抑郁症等因素有关。长期处于精神紧张状态或夜间过度思考会激活大脑皮层兴奋性，而焦虑症等疾病会导致中枢神经系统功能紊乱，表现为入睡困难伴异常清醒感。
1、精神压力过大工作学习强度过高或人际关系冲突可能引发持续性心理压力。压力激素水平升高会干扰松果体褪黑素分泌，导致睡眠觉醒周期失调。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解紧张情绪，睡前两小时避免处理复杂事务。
2、作息紊乱频繁熬夜或昼夜节律颠倒会破坏生物钟调节功能。人体内部时钟与外界光照不同步时，下丘脑视交叉上核无法正常传递睡眠信号。需固定起床时间并限制白天补觉，早晨接受阳光照射有助于重置生物节律。
3、神经衰弱长期脑力透支可能导致大脑皮层抑制功能减退。这类人群常伴记忆力下降与注意力涣散，但夜间大脑仍处于病理性亢奋状态。可尝试温水泡脚、足底按摩等放松方式，严重时需神经内科评估脑功能状态。
4、焦虑症广泛性焦虑障碍患者存在过度警觉的神经生理特征。杏仁核异常活跃会导致睡眠期间持续监测潜在威胁，表现为入睡困难与睡眠浅。确诊需心理科评估，常用药物包括帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
5、抑郁症抑郁发作期患者常出现早醒伴晨重夜轻症状。前额叶皮层与边缘系统功能连接异常，导致夜间思维反刍难以抑制。需精神科专业干预，可采用氟西汀、米氮平等药物配合认知行为治疗。
改善睡眠环境温度与光线，晚餐避免高糖高脂饮食。规律进行太极拳等舒缓运动，睡前饮用温牛奶含有的色氨酸有助于合成血清素。持续两周以上失眠或伴随情绪障碍时，应及时到睡眠专科或心理科就诊，避免自行服用安眠药物。记录睡眠日记有助于医生判断具体类型，必要时可进行多导睡眠监测明确病因。
脑介入手术后清醒时间一般为2-6小时，实际恢复时间受麻醉方式、手术复杂度、患者年龄、基础疾病及并发症等因素影响。
全麻患者通常在术后1-2小时恢复意识，但完全清醒可能需要更长时间。局部麻醉下手术的患者往往能保持清醒状态，术后即刻恢复定向力。儿童和青壮年代谢较快，清醒时间通常短于老年人。简单血管造影等诊断性操作后，患者多在2小时内清醒；而动脉瘤栓塞等治疗性手术，因操作复杂且需密切监测，清醒时间可能延长至4-6小时。
存在脑血管狭窄、糖尿病等基础疾病的患者，麻醉代谢速度可能减慢。术中出现血管痉挛、栓塞等并发症时，会延长麻醉药物清除时间。极少数情况下，因术中脑缺血或出血导致神经功能损伤，可能出现意识障碍持续超过24小时，此时需紧急CT检查并神经外科干预。
术后应保持平卧位6-8小时，避免头部剧烈活动。家属需密切观察患者瞳孔变化、肢体活动及言语功能，术后24小时内禁止进食固体食物。建议在医生指导下逐步恢复饮食和活动，定期复查头颅CT评估手术效果。
