腹泻伴随恶心呕吐可通过口服补液盐、益生菌制剂、止泻药物、止吐药物等方式治疗,通常由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等原因引起。
1、口服补液盐预防脱水是首要措施,推荐使用含葡萄糖电解质配方的口服补液盐Ⅲ,能纠正水电解质紊乱。轻度脱水患者每排便后补充100-200毫升。
2、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌能调节肠道菌群平衡,适用于抗生素相关腹泻或病毒性胃肠炎,需与抗生素间隔2小时服用。
3、止泻药物蒙脱石散通过吸附病原体发挥作用,洛哌丁胺可抑制肠蠕动,但细菌性腹泻禁用后者。血便或发热时应立即停用止泻药。
4、止吐药物多潘立酮促进胃排空缓解呕吐,严重呕吐可使用昂丹司琼等5-HT3受体拮抗剂。儿童呕吐需警惕肠套叠等急腹症。
发病期间选择低脂低渣饮食,如米汤、软面条等,避免乳制品及高纤维食物。症状持续超过48小时或出现意识改变、尿量减少等脱水表现需急诊就医。