心动过速可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌异常、药物作用及电解质紊乱等原因引起。
1、生理性因素：
剧烈运动、情绪激动或饮用含咖啡因饮料时，交感神经兴奋会导致心率暂时性加快。这种窦性心动过速通常在诱因消除后自行缓解，无需特殊治疗，建议通过深呼吸、休息等方式平复心率。
2、心脏疾病：
房颤、室上性心动过速等心律失常疾病可直接引发异常心跳加速，可能与心肌缺血、心脏传导系统异常有关，常伴随心悸、胸闷症状。需通过心电图确诊，β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常药如胺碘酮可用于控制心率。
3、内分泌异常：
甲状腺功能亢进时甲状腺激素过量分泌，会增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，表现为持续性心动过速，同时伴有消瘦、多汗。需进行甲状腺功能检查，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
4、药物作用：
肾上腺素类支气管扩张剂、甲状腺素制剂等药物可能刺激心脏β受体，导致心率增快。通常与药物剂量相关，调整用药方案后可改善，使用前应仔细阅读药品说明书中的不良反应提示。
5、电解质紊乱：
低钾血症会使心肌细胞膜电位不稳定，易诱发室性早搏等快速性心律失常。严重呕吐、腹泻或利尿剂使用不当可能导致血钾失衡，需通过静脉补钾纠正，同时监测血电解质水平。
日常应注意保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动；限制浓茶、咖啡及酒精摄入；高血压患者需定期监测心率。若静息心率持续超过100次/分钟，或伴随眩晕、胸痛等症状，应及时进行24小时动态心电图检查。适当进行有氧运动如快走、游泳可增强心脏功能，但运动强度应以心率不超过220-年龄×60％为参考标准。
室性心动过速最常见的病因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用以及先天性心脏病。
1、冠心病：
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血是室性心动过速的主要病因之一。心肌缺血会引发心室肌电活动异常，形成折返环路。患者可能伴有胸痛、气促等症状，需通过冠脉造影明确诊断。治疗需改善心肌供血，必要时行血运重建手术。
2、心肌病：
扩张型心肌病和肥厚型心肌病均可导致心室结构改变，造成心肌电传导异常。这类患者心脏超声可见心室扩大或室壁增厚，可能伴随心力衰竭表现。治疗需控制基础疾病，严重病例需考虑心脏移植。
3、电解质紊乱：
低钾血症、低镁血症会改变心肌细胞膜电位，增加心室肌自律性。常见于腹泻、利尿剂使用等情况，可通过血液检查确诊。纠正电解质失衡是关键，静脉补充相应电解质可有效控制心律失常。
4、药物副作用：
某些抗心律失常药物、三环类抗抑郁药等可能诱发室性心动过速。这类情况多发生在用药剂量不当或药物相互作用时，需立即停用可疑药物并进行心电监护。
5、先天性心脏病：
法洛四联症、右室发育不良等先天畸形可造成心室肌结构异常。这类患者通常在儿童期就有心脏杂音等表现，需通过心脏彩超确诊。治疗以手术矫正畸形为主，术后仍需长期随访。
预防室性心动过速需注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上应保证钾、镁等矿物质摄入，多食用香蕉、深色蔬菜等富含电解质的食物。适度进行有氧运动有助于改善心脏功能，但剧烈运动可能诱发心律失常，运动强度需根据心脏状况调整。戒烟限酒、控制血压血糖等心血管危险因素同样重要。出现心悸、晕厥等症状时应及时就医检查，确诊后需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。
