颅脑损伤的临床表现主要有头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体功能障碍和癫痫发作。颅脑损伤通常由外伤、脑血管疾病、颅内感染、肿瘤压迫或代谢异常等原因引起，需根据损伤程度采取相应治疗。
1、头痛头痛是颅脑损伤最常见的症状，多表现为持续性胀痛或钝痛，可能伴随头部压迫感。轻度损伤时头痛通常局限在受伤部位，重度损伤可扩散至全头部。颅内压增高导致的头痛常伴有喷射性呕吐，此时需警惕硬膜下血肿或脑水肿。急性期可通过冰敷缓解，慢性头痛建议进行头颅CT检查排除器质性病变。
2、恶心呕吐颅脑损伤后呕吐多与颅内压变化相关，常见于脑震荡或脑挫裂伤患者。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样物质。儿童患者更易出现反复呕吐，可能与前庭系统敏感有关。伴随剧烈头痛的喷射性呕吐需立即就医，提示可能存在急性颅内血肿。轻微呕吐可尝试少量多次饮水，持续呕吐需静脉补液防止脱水。
3、意识障碍意识状态改变是判断颅脑损伤严重程度的重要指标，从嗜睡到昏迷分为不同等级。轻度损伤可能出现短暂意识模糊，重度损伤会导致持续昏迷。格拉斯哥昏迷评分低于8分属于重型颅脑损伤，需紧急处理。意识障碍可能伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑干受压表现。任何持续超过30分钟的意识改变都应进行神经影像学检查。
4、肢体功能障碍运动功能障碍表现为单侧肢体无力或瘫痪，常见于对侧大脑半球损伤。小脑损伤会导致共济失调和平衡障碍，脑干损伤可能引起交叉性瘫痪。肢体症状发展速度有助于判断病因，急性发作提示血管性病变，渐进性加重需考虑占位性病变。康复训练应早期介入，严重瘫痪患者需要预防深静脉血栓形成。
5、癫痫发作创伤后癫痫可在损伤后立即发生或延迟出现，表现为肢体抽搐或意识丧失。开放性颅脑损伤比闭合性损伤更易诱发癫痫。频繁发作可能加重脑缺氧，需使用抗癫痫药物控制。首次发作患者应完善脑电图检查，排除结构性病变。长期癫痫患者需监测药物浓度，避免突然停药诱发癫痫持续状态。
颅脑损伤患者应保持安静卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食以易消化食物为主，适当补充优质蛋白促进组织修复。恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼，但需循序渐进避免过度疲劳。定期复查头颅影像学评估恢复情况，出现新发头痛、呕吐或意识改变需立即就医。心理疏导有助于缓解创伤后焦虑抑郁情绪，家属应密切观察患者行为变化。
开放性颅脑损伤可通过加强安全防护、规范操作流程、佩戴防护装备、避免高风险行为、及时就医处理等方式预防。该损伤通常由交通事故、高空坠落、暴力袭击、运动伤害、职业暴露等因素引起。
1、加强安全防护日常需注意居家和公共场所的安全隐患，如安装窗户防护栏、保持地面干燥防滑。儿童活动区域应移除尖锐物品，楼梯加装防滑条。驾驶员须定期检查车辆制动系统，骑行时避免分心使用电子设备。建筑工地需设置警示标识，高空作业区域安装安全网。
2、规范操作流程涉及机械操作或危险品处理时，必须接受专业培训并取得资质。工业生产线需严格执行设备检修制度，使用电动工具前检查防护装置完整性。实验室操作危险化学品应遵守双人监督原则，医疗锐器使用后立即投入专用回收容器。
3、佩戴防护装备摩托车、自行车骑行者应选用符合国家标准的头盔，确保系带紧固。建筑工人须佩戴安全帽并定期更换老化配件，电焊作业时同步使用防护面罩。运动员根据项目特点选择专用头盔，冰球、马术等高风险运动需搭配全面部保护装置。
4、避免高风险行为禁止酒后驾驶或疲劳驾驶机动车，夜间行车保持安全车距。非专业攀岩者避免尝试高危岩壁，潜水活动前检查氧气设备状况。青少年群体需引导其认识危险游戏的危害，如高空抛物、危险器械打闹等行为。
5、及时就医处理头部遭受撞击后即使未见明显伤口，也应观察是否出现头痛呕吐、意识模糊等症状。发现颅骨凹陷或脑组织外露时，立即用无菌敷料覆盖伤口避免污染。所有开放性颅脑损伤患者均需急诊处理，转运过程中保持头部稳定，防止二次损伤。
预防开放性颅脑损伤需建立全面的安全意识体系。日常注意补充富含优质蛋白和维生素B族的食物如鱼类、鸡蛋促进神经修复，适度进行平衡训练增强肢体协调性。工作场所应定期开展急救培训，家庭常备急救包包含止血敷料和冰袋。出现头部外伤后无论症状轻重，均建议尽早就医排除颅内损伤，避免延误治疗时机导致严重后果。
