小腿粉碎性骨折8个月未愈合可通过调整饮食、物理治疗、药物治疗、植骨手术、骨移植手术等方式治疗。粉碎性骨折延迟愈合通常与感染、固定不稳、血供不足、营养不良、年龄等因素有关。
1、调整饮食适当增加优质蛋白和钙质摄入有助于促进骨痂形成。每日可食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含蛋白的食物，搭配西蓝花、豆腐等含钙丰富的食材。避免高盐高糖饮食影响钙吸收，同时戒烟戒酒以减少血管收缩对骨骼血供的影响。
2、物理治疗在医生指导下进行低强度脉冲超声波治疗或体外冲击波治疗，通过机械应力刺激促进局部细胞增殖分化。治疗期间需定期复查X线片监测骨痂生长情况，避免过早负重导致内固定失效。配合局部热敷可改善血液循环。
3、药物治疗骨肽注射液可调节骨代谢促进成骨细胞活性，注射用鹿瓜多肽能改善局部微循环，阿法骨化醇软胶囊有助于钙质沉积。使用药物需严格遵循医嘱，定期检测血钙浓度及肝肾功能，出现恶心、头痛等不良反应需及时停药就医。
4、植骨手术对于存在较大骨缺损的病例，可采用自体髂骨移植或同种异体骨移植填充缺损区。术前需通过CT三维重建评估缺损范围，术后需配合支具固定6-8周。该方式适用于血供尚可但成骨活性不足的患者，术后感染概率需重点防范。
5、骨移植手术带血管蒂的腓骨移植适用于长段骨缺损超过6厘米的病例，通过显微外科技术吻合血管重建血运。术后需绝对卧床2周并持续抗凝治疗，使用低分子肝素钙注射液预防血栓。该术式对手术团队技术要求较高，需在三级医院骨科中心实施。
骨折延迟愈合期间应保持患肢制动，使用拐杖辅助行走时避免患侧负重。每日进行足趾屈伸活动预防肌肉萎缩，夜间抬高患肢减轻水肿。定期复查X线片对比骨痂生长情况，若12个月仍未愈合需考虑更换治疗方案。注意补充维生素D促进钙吸收，每日晒太阳15-20分钟但避免暴晒。保持均衡饮食的同时，可遵医嘱服用碳酸钙D3片等钙剂。
