漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、泌尿系统感染、神经系统病变、前列腺增生等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、神经调节等方式治疗。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩、年龄增长等因素可能导致盆底肌群松弛，尿道支撑力下降引发压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者需考虑尿道中段悬吊术。
2、膀胱过度活动：
膀胱逼尿肌不自主收缩会导致急迫性尿失禁，可能与中枢神经调控异常有关。常用药物包括托特罗定、索利那新等胆碱能受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。
3、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎引起的尿频尿急可能伴随漏尿，需进行尿常规检查确诊。治疗以抗生素为主，同时增加饮水量冲刷尿道，避免辛辣刺激食物。
4、神经系统病变：
糖尿病神经病变、脊髓损伤等会影响膀胱神经传导，导致充盈性尿失禁。需针对原发病治疗，必要时采用间歇导尿或骶神经调节术。
5、前列腺增生：
男性前列腺增大压迫尿道可引起充溢性尿失禁，表现为滴沥状漏尿。轻症可用坦索罗辛等α受体阻滞剂，重度梗阻需行经尿道前列腺切除术。
日常应注意控制体重避免腹压增高，限制咖啡因及酒精摄入，定时排尿训练膀胱功能。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩，咳嗽或打喷嚏前交叉双腿预防漏尿。建议记录排尿日记帮助医生判断类型，症状持续加重需进行尿动力学检查评估。
咳嗽时漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、慢性咳嗽及年龄因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、手术治疗及中医调理等方式改善。
1、盆底肌松弛：
盆底肌群支撑力下降是压力性尿失禁的核心原因，长期腹压增高或分娩损伤会导致肌肉弹性减弱。建议进行凯格尔运动，每日3组收缩训练可增强尿道括约肌控制力，配合电刺激生物反馈治疗能提升康复效果。
2、膀胱过度活动症：
逼尿肌异常收缩会使膀胱敏感性增高，咳嗽时易诱发尿急。该症状可能与神经系统调节异常有关，使用M受体阻滞剂如托特罗定可降低膀胱敏感度，同时需限制咖啡因摄入。
3、妊娠损伤：
经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，产后未及时修复会导致压力性尿失禁。产后42天起应系统进行盆底康复，使用阴道哑铃训练配合低频脉冲治疗能有效恢复肌肉张力。
4、慢性咳嗽：
长期咳嗽会使腹压持续冲击盆底结构，常见于慢性支气管炎或哮喘患者。控制原发病是关键，雾化吸入糖皮质激素可减轻气道炎症，必要时需进行咳嗽反射脱敏训练。
5、年龄因素：
雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，绝经后女性更易出现漏尿。局部使用雌激素软膏能改善尿道闭合压，补充胶原蛋白和维生素E有助于维持盆底组织弹性。
日常应注意控制液体摄入节奏，避免一次性大量饮水；咳嗽前可交叉双腿增加尿道阻力；选择高纤维饮食预防便秘；肥胖者需减重以降低腹压。太极拳等温和运动能增强核心肌群协调性，建议穿着专用护垫应对突发漏尿情况。症状持续半年以上或伴随血尿时，需进行尿动力学检查评估手术指征。
