过期妊娠可能由胎盘功能减退、胎儿肾上腺皮质功能不全、母体雌激素水平不足、头盆不称等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、催产素引产、剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘老化导致血供不足,可能引发胎儿缺氧及羊水减少。建议定期监测胎盘成熟度,必要时使用地诺前列酮阴道凝胶、缩宫素注射液等药物促宫颈成熟。
2、胎儿肾上腺皮质功能不全胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴发育延迟,可能导致分娩启动信号缺失。需通过超声评估胎儿生物物理评分,必要时使用乙酰胆碱酯酶抑制剂或实施剖宫产。
3、母体雌激素水平不足孕晚期雌激素分泌不足会影响子宫肌层敏感性。可检测雌三醇水平,遵医嘱使用普拉睾酮钠或结合雌激素片进行药物诱导。
4、头盆不称胎儿过大或母体骨盆狭窄阻碍胎头下降,可能造成产程停滞。需通过骨盆测量和胎儿体重预估,选择器械助产或剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期适当散步促进胎头入盆,每日记录胎动次数,出现胎动异常或破水需立即就医。