孩子说话晚多数情况下属于正常发育差异，少数可能与听力障碍、自闭症谱系障碍等疾病相关。影响因素主要有语言环境刺激不足、遗传因素、听力功能异常、神经发育障碍。
1、语言环境不足家长与孩子互动较少或语言输入单一可能导致语言发育延迟。建议家长增加面对面交流，通过绘本共读、儿歌互动等方式创造丰富语言环境。
2、遗传因素家族中有语言发育迟缓史可能影响孩子语言发展速度。家长需定期评估孩子语言里程碑，必要时可进行专业语言训练。
3、听力障碍传导性耳聋或感音神经性耳聋会影响语言习得，常伴随对呼唤反应迟钝。需进行听力筛查，确诊后可考虑助听器或人工耳蜗植入。
4、神经发育异常自闭症谱系障碍患儿多伴社交沟通障碍，表现为眼神接触减少、重复刻板行为。需儿童精神科评估后制定行为干预和语言康复计划。
2-3岁仍未出现短语表达建议尽早就诊，日常可通过限制屏幕时间、鼓励发音模仿促进语言发展，避免过度焦虑。
