痔疮和直肠癌最大的区别在于疾病性质与严重程度，痔疮是良性肛周血管病变，直肠癌是恶性消化道肿瘤，两者在病因、症状及预后上存在显著差异。
1. 病因差异痔疮主要由肛垫下移或静脉曲张导致，与久坐、便秘等生活习惯相关；直肠癌多与遗传、腺瘤性息肉恶变等因素有关。
2. 症状特征痔疮典型表现为无痛性便血、肛门肿物脱出；直肠癌常见便血伴黏液、里急后重及大便性状改变，可能伴随体重下降。
3. 检查方法痔疮通过肛门指诊和肛门镜确诊；直肠癌需结肠镜取活检结合影像学检查明确分期。
4. 治疗原则痔疮以药物和手术局部治疗为主；直肠癌需综合手术、放化疗等系统抗肿瘤治疗。
出现持续便血或排便习惯改变时应及时就医，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。
