降结肠癌术后化疗方案主要有奥沙利铂联合卡培他滨、FOLFOX方案、单药卡培他滨、伊立替康联合氟尿嘧啶等。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者耐受性综合制定。
1、奥沙利铂联合卡培他滨适用于II-III期患者，通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用。可能出现周围神经毒性，需定期监测血常规和肝功能。
2、FOLFOX方案包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶，对转移性病灶控制效果较好。治疗期间需预防恶心呕吐等消化道反应。
3、单药卡培他滨适用于高龄或耐受性差患者，口服给药方便。需关注手足综合征等不良反应，必要时调整剂量。
4、伊立替康联合氟尿嘧啶针对复发风险较高患者，可延长无进展生存期。可能引起迟发性腹泻，需备好止泻药物。
化疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族，避免生冷食物。定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学评估疗效。
