乙肝小三阳肝损伤可通过生活干预、保肝药物治疗、抗病毒治疗、肝移植等方式治疗。乙肝小三阳肝损伤通常由病毒复制活跃、免疫系统攻击肝细胞、长期饮酒、合并其他肝病等原因引起。
1、生活干预:戒酒并保持规律作息,避免高脂饮食加重肝脏负担,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1克左右,适当补充维生素B族和维生素E。
2、保肝药物治疗:可能与氧化应激和肝细胞膜损伤有关,通常表现为乏力、食欲减退等症状。可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物,需监测肝功能指标变化。
3、抗病毒治疗:可能与乙肝病毒持续复制有关,通常出现肝区隐痛、转氨酶升高等症状。建议选用恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦,治疗期间需定期检测HBV-DNA载量。
4、肝移植:适用于肝硬化失代偿期患者,需符合米兰标准,术后需终身服用免疫抑制剂并预防乙肝复发,五年生存率较高。
建议每周进行3-5次中等强度有氧运动,避免腌制及霉变食物,每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,出现黄疸或腹水需立即就医。