腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式治疗。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙负压促使突出物还纳，推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。急性期后可进行游泳、五点支撑等康复训练。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。严重疼痛可使用曲马多等镇痛药，神经水肿明显时短期应用甘露醇脱水。营养神经药物甲钴胺能促进神经修复。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可汽化部分髓核组织。臭氧注射能氧化分解突出物，胶原酶溶解术适用于包容型突出。这些方法创伤小且恢复快。
5、开放手术治疗：
椎间盘切除术直接去除压迫神经的组织，椎间融合术适用于合并腰椎不稳者。人工椎间盘置换能保留节段活动度，手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物及突然扭转动作。睡眠选用中等硬度床垫，久坐时使用腰靠维持腰椎前凸。规律进行小燕飞、臀桥等核心肌群训练，游泳时选择自由泳和仰泳姿势。注意腰部保暖防止受凉诱发疼痛，驾驶时调整座椅使膝关节略高于髋关节。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘营养供应。
腰椎间盘突出症的护理措施主要有卧床休息、物理治疗、药物辅助、姿势调整、功能锻炼。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎平直。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐、弯腰等加重神经压迫的动作，必要时使用腰围提供外部支撑。
2、物理治疗：
急性期48小时后可进行局部热敷或红外线照射促进血液循环。恢复期采用超短波、中频电刺激等物理疗法缓解肌肉痉挛，配合专业推拿手法松解粘连组织，每次治疗时间控制在20-30分钟。
3、药物辅助：
在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解炎症反应，配合甲钴胺营养神经。疼痛剧烈时可短期应用肌肉松弛剂如氯唑沙宗，避免擅自增加药量或延长用药周期。
4、姿势调整：
日常保持腰椎生理曲度，坐位时使用靠垫支撑腰部，电脑屏幕调整至平视高度。搬运重物时采取屈髋下蹲姿势，禁止突然扭转腰部。睡眠选用中等硬度床垫，避免过高枕头导致颈椎前倾。
5、功能锻炼：
症状缓解后逐步进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌训练，每组动作维持5-10秒。水中行走、慢速倒走等低冲击运动可增强核心肌群稳定性，运动强度以不诱发疼痛为度。
日常注意控制体重减轻腰椎负荷，多摄入富含钙质的乳制品及深绿色蔬菜。避免穿高跟鞋，久坐每40分钟起身活动，咳嗽打喷嚏时扶墙保持脊柱中立位。症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时复查核磁共振，排除严重神经压迫需手术干预的情况。
