腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式治疗。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗：
超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙负压促使突出物还纳，推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。急性期后可进行游泳、五点支撑等康复训练。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。严重疼痛可使用曲马多等镇痛药，神经水肿明显时短期应用甘露醇脱水。营养神经药物甲钴胺能促进神经修复。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可汽化部分髓核组织。臭氧注射能氧化分解突出物，胶原酶溶解术适用于包容型突出。这些方法创伤小且恢复快。
5、开放手术治疗：
椎间盘切除术直接去除压迫神经的组织，椎间融合术适用于合并腰椎不稳者。人工椎间盘置换能保留节段活动度，手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物及突然扭转动作。睡眠选用中等硬度床垫，久坐时使用腰靠维持腰椎前凸。规律进行小燕飞、臀桥等核心肌群训练，游泳时选择自由泳和仰泳姿势。注意腰部保暖防止受凉诱发疼痛，驾驶时调整座椅使膝关节略高于髋关节。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘营养供应。
腰椎间盘突出症和骨质疏松症可通过影像学检查、骨密度检测等方式诊断。主要有体格检查、X线检查、CT检查、磁共振成像检查、骨密度测定等方法。
1、体格检查医生通过观察患者姿势、活动范围及进行直腿抬高试验等物理检查初步判断。腰椎间盘突出症可能出现下肢放射痛，骨质疏松症可能伴随身高缩短或驼背。体格检查是诊断的基础步骤，有助于发现异常体征并指导后续检查选择。
2、X线检查X线平片能显示腰椎骨骼结构，可观察到椎间隙变窄、骨赘形成等腰椎退行性改变。对于骨质疏松症，X线可发现骨小梁稀疏、椎体压缩性骨折等特征，但早期骨质疏松在X线下不易显现，通常需要结合其他检查。
3、CT检查CT扫描能清晰显示椎间盘突出程度、位置及神经根受压情况，对骨性结构显示优于磁共振。在骨质疏松诊断中，定量CT可测量椎体骨密度，评估骨小梁微结构变化，对早期骨质疏松检测灵敏度较高。
4、磁共振成像磁共振成像能多平面显示椎间盘变性、突出物与神经根关系，对软组织分辨率高。可同时评估骨髓水肿、终板炎等伴随病变，是诊断腰椎间盘突出症的金标准。磁共振也能显示骨质疏松导致的椎体微骨折和骨髓改变。
5、骨密度测定双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的主要手段，通过测量腰椎和髋部骨密度计算T值。骨密度降低超过2.5个标准差可确诊骨质疏松。该检查具有辐射量低、重复性好特点，可用于疗效监测和骨折风险评估。
建议检查前避免穿戴金属物品，检查后保持适度活动。腰椎间盘突出症患者应避免久坐久站，骨质疏松患者需保证钙和维生素D摄入。定期复查有助于评估病情进展，出现症状加重或新发不适应及时就医。日常生活中注意保持正确姿势，进行适度腰背肌锻炼，避免提重物和剧烈扭转动作。
