原发性食道癌是起源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要类型包括鳞状细胞癌和腺癌，与长期吸烟饮酒、胃食管反流、巴雷特食管等因素相关。
1、鳞状细胞癌：占我国食道癌主要类型，多发生于食管中上段，与长期摄入烫食、腌制食品及HPV感染有关，典型表现为进行性吞咽困难。
2、腺癌：好发于食管下段，常由巴雷特食管恶变导致，与肥胖、胃酸反流密切相关，早期可能仅出现反酸烧心等非特异症状。
3、危险因素：主要风险包括烟草酒精摄入、亚硝胺类化合物暴露、食管慢性炎症及遗传因素，男性发病率显著高于女性。
4、诊断方法：确诊需结合胃镜活检、增强CT及超声内镜检查，肿瘤标志物检测可作为辅助手段，病理分期决定治疗方案选择。
日常应避免过烫粗糙饮食，45岁以上高危人群建议定期胃镜筛查，确诊患者需遵医嘱进行手术、放疗或靶向治疗。
