钡餐检查可以辅助诊断食道癌，但确诊需结合胃镜及病理活检。钡餐造影能显示食道黏膜形态异常、管腔狭窄等间接征象，但对早期微小病变敏感性较低。
钡餐检查通过口服硫酸钡混悬液后在X线下显影，可观察到食道壁僵硬、充盈缺损、龛影等典型表现。当肿瘤导致食道局部狭窄时，钡剂通过受阻或呈鼠尾状改变，这些特征对中晚期食道癌有较高检出率。检查过程无创且耐受性好，适合初步筛查或评估病变范围。
早期食道癌可能仅表现为黏膜粗糙或浅表凹陷，钡餐容易漏诊。表浅型病变未突破黏膜层时，钡剂涂布可能无明显异常。对于巴雷特食管等癌前病变，钡餐也难以发现细胞级改变。此时需依赖胃镜直接观察黏膜色泽变化，并通过活检明确病理诊断。
建议出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状时，优先选择胃镜检查。确诊后可通过钡餐评估肿瘤长度及梗阻程度，为手术方案提供参考。日常应避免烫食、烈酒等刺激，40岁以上高危人群建议定期进行消化道肿瘤筛查。
