膝关节外侧到脚踝疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、腓总神经压迫、腰椎间盘突出等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、神经松解、手术干预等方式缓解。
一、韧带损伤膝关节外侧副韧带或踝关节外侧韧带损伤是常见诱因，多由运动扭伤或外力撞击导致。表现为局部肿胀压痛、关节稳定性下降，急性期可能出现皮下淤血。轻度损伤可通过支具固定配合冰敷处理，中重度需使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物缓解炎症，必要时需韧带重建手术。
二、骨关节炎膝关节或踝关节退行性病变可能引发牵涉痛，常见于中老年人群。晨起关节僵硬、活动后疼痛加重是典型症状，X线可见关节间隙狭窄。建议减少爬楼梯等负重活动，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓软骨退化，疼痛明显时短期应用塞来昔布胶囊。
三、滑膜炎关节滑膜炎症反应可能扩散至周围组织，风湿性关节炎或创伤均可诱发。特征为关节腔积液、皮肤温度升高，血液检查可见C反应蛋白增高。急性期需关节制动，可关节腔注射复方倍他米松注射液，口服艾拉莫德片控制免疫反应，配合超短波理疗促进积液吸收。
四、腓总神经压迫腓骨小头处神经卡压会导致小腿外侧至足背放射痛，常见于长期盘腿坐姿人群。伴随足背麻木、足下垂体征，肌电图检查可确诊。需避免压迫体位，服用甲钴胺片营养神经，严重者需行神经松解术。糖尿病周围神经病变患者需同步控制血糖。
五、腰椎间盘突出L4-L5节段神经根受压可引起下肢牵涉痛，疼痛沿坐骨神经路径放射。常伴有腰部活动受限，MRI可明确突出程度。急性期卧硬板床休息，使用依托考昔片消炎镇痛，配合腰椎牵引治疗。突出严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
建议避免长时间跑跳运动，选择平底鞋减少关节负荷，肥胖患者需控制体重。疼痛持续超过1周或伴随关节变形、肌力下降时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度锻炼维持关节活动度，热敷温度不宜超过40℃以免加重炎症。
