缺血性脑血管病可通过抗血小板治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、神经保护治疗及康复训练等方式治疗。缺血性脑血管病通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态及血管炎性疾病等原因引起。
1、抗血小板治疗：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。适用于非心源性栓塞型脑梗死患者，需长期服用以预防复发，但需警惕消化道出血等不良反应。
2、溶栓治疗：
重组组织型纤溶酶原激活剂可在发病4.5小时内溶解血栓，恢复脑血流。需严格筛选适应症，排除出血倾向患者，治疗后需密切监测神经功能变化及出血并发症。
3、血管内介入治疗：
对于大血管闭塞患者，机械取栓术能直接清除血栓，时间窗可延长至24小时。颈动脉内膜切除术适用于重度颈动脉狭窄患者，可有效预防脑梗死复发。
4、神经保护治疗：
依达拉奉等自由基清除剂可减轻缺血再灌注损伤，胞磷胆碱能促进细胞膜修复。需在急性期早期使用，配合其他治疗手段协同改善预后。
5、康复训练：
发病后24-48小时病情稳定即可开始床边康复，包括肢体功能训练、吞咽功能训练及语言康复。持续3-6个月的系统康复能显著改善运动功能和日常生活能力。
缺血性脑血管病患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在5克以内，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。戒烟限酒，定期监测血压血糖，保持规律作息。康复期可配合针灸、推拿等中医治疗，但需在专业医师指导下进行。出现头晕、肢体无力等预警症状时需立即就医。
缺血性脑血管病的急性期并发症主要包括脑水肿、脑疝、肺部感染和应激性溃疡。
脑水肿是缺血性脑血管病最常见的急性期并发症，由于脑组织缺血缺氧导致细胞内外水分失衡，表现为头痛、呕吐和意识障碍。脑疝是脑水肿进一步加重的结果，可能出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等危及生命的表现。肺部感染多因卧床、吞咽功能障碍引起，常见发热、咳嗽和痰液增多。应激性溃疡与脑损伤后胃黏膜屏障功能受损有关，可发生呕血、黑便等消化道出血症状。
急性期应密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行降颅压治疗和抗感染处理。
