第一次性行为未射精通常不会导致怀孕，但存在少量精子随前列腺液排出导致意外怀孕的可能。怀孕概率主要与女性是否处于排卵期、男性生殖器分泌物是否含有活性精子等因素相关。
男性在性兴奋时分泌的前列腺液中可能混有少量存活精子，若恰逢女性排卵期，这些精子可能通过宫颈进入子宫与卵子结合。女性排卵期通常发生在月经周期中间时段，此时阴道分泌物呈蛋清状拉丝状，基础体温略有升高，受孕概率相对较高。
即使未在阴道内射精，男性在射精前分泌的尿道球腺液也可能含有微量精子。精子在女性生殖道内可存活数小时至数天，若性行为后短时间内女性发生排卵，仍存在受孕可能。使用安全套可有效降低风险，同时建议事后检查避孕套是否破损。
建议无生育需求的伴侣每次性行为都全程规范使用避孕套，配合安全期计算或避孕药物等科学避孕方式。若出现月经推迟超过一周、乳房胀痛等早孕症状，可使用早孕试纸检测或就医检查。日常应掌握正确的生殖健康知识，避免因认知不足导致不必要的心理压力。
