慢性鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂等方式治疗。慢性鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
1、抗组胺药:抗组胺药如氯雷他定片10mg/次,每日1次、西替利嗪片10mg/次,每日1次可缓解过敏性鼻炎引起的症状,减少鼻黏膜的炎症反应,适用于过敏原诱发的慢性鼻炎。
2、鼻用糖皮质激素:鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每次64μg,每日1-2次、糠酸莫米松鼻喷雾剂每次50μg,每日1次可减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀,改善鼻塞和流涕,适用于长期慢性鼻炎患者。
3、减充血剂:减充血剂如羟甲唑啉鼻喷雾剂每次1-2喷,每日2-3次、赛洛唑啉鼻喷雾剂每次1-2喷,每日2-3次可快速缓解鼻塞,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
4、抗生素:对于细菌感染引起的慢性鼻炎,可使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次、头孢克肟片200mg/次,每日2次进行治疗,疗程一般为7-10天。
5、免疫调节剂:免疫调节剂如孟鲁司特钠片10mg/次,每日1次可调节免疫反应,减少过敏原引起的炎症,适用于过敏性鼻炎患者。
慢性鼻炎患者在日常生活中应注意保持鼻腔湿润,避免接触过敏原,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,饮食上可多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,有助于增强免疫力,改善鼻腔健康。
小儿推拿对慢性鼻炎有一定缓解作用,但难以彻底根治。慢性鼻炎的治疗需结合病因综合干预,主要方法包括推拿调理、环境控制、药物治疗、免疫调节和鼻腔护理。
1、推拿调理:
特定穴位按摩可改善鼻腔通气功能,常用手法包括开天门、推坎宫、揉迎香穴等。通过刺激经络促进局部气血运行,减轻鼻黏膜水肿,但需连续治疗2-3个月才能显现效果。推拿作为辅助手段,需配合其他治疗方式。
2、环境控制:
避免接触尘螨、花粉等过敏原是关键措施。保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网,使用防螨寝具。冬季注意保暖防寒,减少冷空气对鼻黏膜的刺激。环境因素控制不当会导致症状反复发作。
3、药物治疗:
鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松可减轻黏膜炎症,生理性海水喷雾保持鼻腔湿润。口服抗组胺药物如氯雷他定适用于过敏因素导致的鼻炎。药物需在医生指导下规范使用,避免长期依赖血管收缩剂。
4、免疫调节:
反复发作的过敏性鼻炎可考虑脱敏治疗,通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物,逐步建立免疫耐受。补充维生素D和益生菌有助于调节免疫功能,减少呼吸道感染诱发的鼻炎发作。
5、鼻腔护理:
每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次,清除分泌物和过敏原。教会儿童正确擤鼻方法,避免用力过猛导致中耳炎。急性发作期可配合蒸汽吸入,软化鼻腔分泌物。
慢性鼻炎患儿日常需保证充足睡眠,饮食避免生冷辛辣食物,适量食用白萝卜、莲藕等润肺通窍食材。加强体育锻炼如游泳、慢跑等增强体质,注意气候变化及时增减衣物。症状持续加重或伴发鼻窦炎、中耳炎时需及时耳鼻喉科就诊,长期鼻塞可能影响颌面部发育需定期评估。推拿治疗建议选择正规医疗机构,避免不规范操作造成损伤。