髌骨骨折后膝盖持续肿大可通过冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式缓解，通常与局部出血、炎症反应、关节积液、软组织损伤、康复不当等因素有关。
1、冰敷消肿：
骨折后48小时内冰敷能有效收缩血管减少出血肿胀。每次冰敷15-20分钟，间隔2小时重复，注意避免冻伤皮肤。急性期过后可改用热敷促进血液循环。
2、加压包扎：
弹性绷带适度加压包扎可限制关节内出血和渗出，减轻肿胀程度。包扎时需保持血液循环通畅，如出现肢体麻木需立即松解。夜间睡眠时可适当放松绷带。
3、抬高患肢：
平卧时将患肢垫高至心脏水平以上，利用重力作用促进淋巴回流。建议每天保持抬高姿势12小时以上，坐位时可用脚凳支撑，避免长时间下垂加重肿胀。
4、药物治疗：
医生可能开具七叶皂苷钠片改善微循环，地奥司明片减轻炎症反应，迈之灵片促进静脉回流。严重肿胀时可考虑关节腔穿刺抽液，但需严格无菌操作。
5、康复训练：
肿胀缓解后应在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等训练，逐步增加直腿抬高、膝关节屈伸活动。早期避免负重行走，使用拐杖分散压力。
饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花促进胶原合成，补充蛋白质如鱼肉、豆制品加速组织修复。康复期间保持每日30分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免跳跃、深蹲等冲击性动作。睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，定期复查X线观察骨折愈合情况。若肿胀持续加重伴皮肤发亮、剧烈疼痛需及时排除深静脉血栓。
髌骨骨折后可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、功能性训练、辅助器械训练等方式进行康复锻炼。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等原因引起。
1、关节活动度训练早期以被动活动为主，在疼痛可耐受范围内进行膝关节屈伸练习。使用CPM机辅助训练时角度从30度开始逐步增加，每天训练时间控制在20分钟内。中期可转为主动屈伸训练，配合踝泵运动促进下肢血液循环。训练时避免突然用力或过度屈曲，防止骨折端移位。
2、肌力强化训练骨折稳定后开始股四头肌等长收缩训练，每次收缩保持5秒。拆除外固定后逐步增加直腿抬高训练，从仰卧位过渡到坐位训练。后期可进行抗阻训练，使用弹力带进行各方向阻力训练，每周训练3-4次，注意训练后冰敷15分钟缓解肌肉疲劳。
3、平衡协调训练单腿站立训练从扶墙开始，逐步减少支撑时间。使用平衡垫进行重心转移训练，每天2组每组10次。后期可加入抛接球等动态平衡训练，训练时需佩戴护膝保护，地面保持干燥防滑。训练中出现关节肿胀需立即停止并抬高患肢。
4、功能性训练步态训练从平行杠内步行开始，逐步过渡到助行器辅助步行。上下台阶训练遵循好上坏下原则，台阶高度不超过15厘米。模拟日常生活动作训练包括坐站转换、蹲起等，训练前后进行10分钟热敷缓解关节僵硬。
5、辅助器械训练水中步行利用浮力减轻负重，水温维持在32-34度。功率自行车阻力设置为最小档，坐垫调高减少膝关节屈曲角度。振动训练平台频率控制在20-30Hz，每次训练不超过10分钟。所有器械训练需在康复治疗师指导下进行。
髌骨骨折康复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入足量乳制品和深海鱼类。训练前后进行15分钟热敷或冰敷，夜间睡眠时保持膝关节伸直位。避免跑跳等冲击性运动，定期复查X线观察骨折愈合情况。康复过程中出现持续疼痛或关节交锁需及时就医，禁止自行增加训练强度。
