宝宝不穿尿不湿不拉尿可能与排尿习惯未建立、心理依赖、泌尿系统发育异常、神经调节障碍等因素有关，可通过行为训练、心理疏导、医疗干预等方式改善。
1、排尿习惯未建立部分婴幼儿未形成规律排尿反射，家长需定时提醒排尿，逐步建立条件反射，避免长时间憋尿。训练时可使用儿童便盆，配合鼓励性语言强化行为。
2、心理依赖对尿不湿产生安全感依赖的宝宝，家长需逐步减少尿不湿使用时长，白天改用棉质训练裤，并通过游戏等方式转移排尿注意力，减轻焦虑情绪。
3、泌尿系统异常可能与膀胱输尿管反流、尿道狭窄等结构异常有关，表现为排尿哭闹、尿线细弱等症状。需进行尿常规、泌尿系超声检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素或手术治疗。
4、神经调节障碍骶髓排尿中枢发育延迟可能导致排尿意识缺失，常伴随便秘或遗尿。建议家长记录排尿日记，配合医生进行盆底肌训练，必要时使用甲钴胺营养神经。
日常保持会阴清洁干燥，训练期间准备隔尿垫，避免因尿床责骂孩子。若持续1周无改善或出现发热、血尿等症状，须及时就诊儿科或泌尿外科。
