放心脏支架后通常可以拔牙，但需在心血管状况稳定、凝血功能正常且预防性使用抗生素的情况下进行，主要评估因素包括支架术后时间、心脏功能状态、抗凝药物使用情况、口腔感染风险。
1、术后时间：支架植入后6个月内拔牙风险较高，此时内皮未完全覆盖支架，需推迟非紧急口腔治疗。
2、心脏功能：心功能三级以上或近期心绞痛发作患者，拔牙可能诱发心肌缺血，需先由心内科评估。
3、抗凝管理：服用阿司匹林或氯吡格雷者，需根据出血风险决定是否暂停抗凝，必要时采用低分子肝素桥接。
4、感染控制：拔牙前需预防性使用阿莫西林或克林霉素，避免菌血症导致支架感染性心内膜炎。
建议术前进行多学科会诊，完善心电图和凝血检查，选择经验丰富的口腔外科医生操作，术后加强心电监测和口腔护理。
