高血压、冠状动脉粥样硬化、肝血管瘤的治疗方法主要有生活方式干预、药物治疗、手术治疗、定期随访监测。
1、生活方式干预控制钠盐摄入,每日不超过5克;戒烟限酒,保持规律运动;控制体重,BMI建议维持在24以下;减少饱和脂肪酸摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。
2、药物治疗高血压可选用氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等降压药;冠状动脉粥样硬化需服用阿托伐他汀、阿司匹林、单硝酸异山梨酯;肝血管瘤通常无须用药,若合并症状可考虑普萘洛尔。
3、手术治疗冠状动脉严重狭窄需行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术;肝血管瘤直径超过5厘米或有破裂风险时,可考虑肝动脉栓塞术或手术切除。
4、定期随访监测每3-6个月复查血压、血脂、肝功能;冠状动脉粥样硬化患者需定期进行冠脉CTA或运动负荷试验;肝血管瘤应每6-12个月复查超声或增强CT评估变化。
三类疾病需协同管理,建议在心血管内科和肝胆外科医生共同指导下制定个体化治疗方案,同时注意保持情绪稳定,避免剧烈运动导致血管瘤破裂风险。