产后抑郁是产褥期常见的情绪障碍,多数产妇可能出现短暂情绪波动,但发展为抑郁症的概率因人而异,主要与激素波动、心理压力、家庭支持不足、既往精神病史等因素有关。
1、激素波动:分娩后雌激素和孕激素水平骤降可能影响情绪调节,可通过保证睡眠、适度晒太阳缓解,严重时需遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。
2、心理压力:新生儿照护压力与角色适应困难可能引发焦虑,建议通过母婴同室、家人分担护理工作减轻负担,必要时进行认知行为治疗。
3、支持缺失:家庭成员情感支持不足会加剧孤独感,需提前规划月嫂或亲属协助,联合使用氟西汀等药物时需监测母乳喂养安全性。
4、精神病史:有抑郁或焦虑病史的产妇复发风险较高,表现为持续情绪低落和兴趣减退,需精神科评估并考虑文拉法辛等二线药物治疗。
建议月子期间保持均衡饮食和轻度活动,家人应密切观察情绪变化,出现自杀念头或持续两周以上的抑郁症状需立即就医。