刚出生的婴儿可以看见东西，但视力发育不完善，视物范围有限。新生儿的视觉能力主要受视力发育阶段、聚焦能力、色彩感知、光线敏感度、运动追踪等因素影响。
1、视力发育阶段：
新生儿视力约为0.02-0.05，相当于成人视力的1/30。视网膜黄斑区尚未发育完全，视神经髓鞘化程度低，这种生理性远视状态会持续到3个月左右。随着眼球前后径增长和屈光系统发育，6个月时视力可达0.1。
2、聚焦能力：
婴儿出生时晶状体调节能力弱，最佳聚焦距离为20-30厘米，恰是哺乳时母亲面部到婴儿眼睛的距离。超过40厘米的物体呈现模糊影像，这种设计有利于亲子 bonding 建立。
3、色彩感知：
视网膜视锥细胞在出生时已具备功能，但辨色能力较弱。新生儿对高对比色如黑白棋盘最敏感，能区分红绿蓝三原色，但对相近色系如粉红与浅红的辨别力较差。
4、光线敏感度：
瞳孔对光反射在出生时即存在，但虹膜肌发育不成熟。强光刺激会引起闭眼反射，适度光线可促进视觉发育。建议使用柔和的自然光，避免直射眼睛的强光源。
5、运动追踪：
出生1周内可短暂追踪缓慢移动的物体，2个月时能完成180度水平追视。垂直追视能力发育较晚，这与控制眼球运动的脑神经髓鞘化顺序有关。
建议在婴儿床边悬挂黑白对比色玩具，距离保持25-30厘米。哺乳时与婴儿保持面对面交流，说话时夸张表情有助于视觉发育。避免长时间强光刺激，定期进行红光反射筛查。若3个月后仍无追视反应或存在斜视，需及时就诊眼科排查先天性白内障等疾病。
胎儿脑积水20毫米多数情况下可以生下来，但需密切监测和评估。脑积水的处理方式主要有定期超声监测、评估伴随畸形、出生后分流手术、康复治疗、遗传咨询。
1、定期超声监测：
妊娠期每2-4周需进行胎儿颅脑超声检查，动态观察脑室扩张程度变化。20毫米属于轻度至中度脑室扩张，需重点监测是否进展为重度脑积水。同时要评估小脑形态、胼胝体发育等脑结构是否正常。
2、评估伴随畸形：
约30％胎儿脑积水合并其他畸形，需通过详细超声检查排除脊柱裂、心脏畸形等。必要时进行羊水穿刺或脐带血穿刺，检测染色体异常如21三体综合征。合并严重畸形可能影响预后评估。
3、出生后分流手术：
新生儿期需进行脑室-腹腔分流术治疗持续性脑积水，该手术通过导管将脑脊液引流至腹腔。术后可能出现分流管堵塞、感染等并发症，需长期随访。部分患儿可能需要多次手术调整分流系统。
4、康复治疗：
存活患儿中约60％可达到正常智力水平，但可能出现运动障碍、癫痫等后遗症。需在婴幼儿期开始运动训练、语言治疗等康复干预。定期进行发育评估，必要时进行特殊教育和行为矫正。
5、遗传咨询：
X连锁隐性遗传的L1CAM基因突变是男性胎儿脑积水常见原因，建议进行基因检测。再次妊娠时可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。非遗传因素如宫内感染也需排查，以指导后续妊娠管理。
孕期建议增加富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏，促进胎儿神经系统发育。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动改善血液循环。分娩方式建议选择具备新生儿重症监护能力的医院，产后需定期进行儿童神经发育评估，监测头围增长曲线。母乳喂养期间注意观察婴儿吸吮力和警觉性，发现异常及时就诊。婴幼儿期可进行游泳等水疗训练改善运动协调性，避免头部剧烈晃动。
