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怀孕后发现肝功能异常怎么办

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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孕期肝功能异常需及时就医,明确原因后针对性治疗,常见原因包括妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和定期监测,必要时需终止妊娠。 1、妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期肝功能异常的常见原因,主要表现为皮肤瘙痒和黄疸。治疗可使用熊去氧胆酸缓解症状,同时监测胎儿情况,严重时需提前终止妊娠。饮食上应避免高脂肪食物,多摄入富含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果。 2、妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的并发症,表现为恶心、呕吐、腹痛和黄疸。治疗需立即住院,进行支持治疗如补液、纠正电解质紊乱,必要时进行血浆置换。饮食上应低脂、低蛋白,避免加重肝脏负担。 3、病毒性肝炎也是孕期肝功能异常的原因之一,如乙型肝炎、丙型肝炎。治疗需根据病毒类型选择抗病毒药物,同时监测肝功能。饮食上应避免酒精和刺激性食物,多摄入富含蛋白质的食物如鱼、瘦肉。 4、药物性肝损伤可能由孕期使用的某些药物引起,如抗生素、抗癫痫药。治疗需立即停用可疑药物,使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。饮食上应清淡,避免油腻和辛辣食物。 5、妊娠期高血压疾病如子痫前期也可能导致肝功能异常,表现为高血压、蛋白尿和肝功能异常。治疗需控制血压,使用降压药物如拉贝洛尔,必要时提前终止妊娠。饮食上应低盐、低脂,多摄入富含钾的食物如香蕉、土豆。 孕期肝功能异常需密切监测,定期进行肝功能检查和胎儿监护,必要时进行超声检查。饮食上应均衡,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物。运动上应适度,避免剧烈运动,可选择散步、孕妇瑜伽等轻度运动。心理上应保持乐观,避免焦虑和紧张,必要时寻求心理支持。

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