鼻窦炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常以及免疫功能低下等原因引起,主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退以及面部胀痛等症状。
1、细菌感染细菌感染是鼻窦炎最常见的病因之一,常见的致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌通过鼻腔进入鼻窦,引发炎症反应。患者可能出现鼻塞、流脓涕等症状。治疗上可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,同时配合鼻腔冲洗缓解症状。
2、病毒感染病毒感染也是鼻窦炎的重要诱因,常见于感冒后。病毒导致鼻窦黏膜充血水肿,影响分泌物排出。患者常伴有发热、全身乏力等全身症状。治疗以对症为主,可使用布洛芬缓解头痛,配合生理盐水鼻腔冲洗。
3、过敏反应过敏性鼻炎患者易发展为鼻窦炎,过敏原刺激导致鼻窦黏膜持续水肿。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。
4、鼻腔结构异常鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常可阻碍鼻窦引流,增加感染风险。患者常有持续性鼻塞、面部压迫感。轻度可通过药物治疗,严重者可能需要鼻内镜手术矫正。
5、免疫功能低下糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的患者,鼻窦炎发生概率增高。临床表现可能不典型但易反复发作。治疗需控制基础疾病,加强营养支持,谨慎使用抗生素。
鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜清淡,多摄入维生素C含量高的水果蔬菜。适度运动有助于增强抵抗力,但需避免游泳等可能加重症状的活动。寒冷季节注意保暖,外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若症状持续不缓解或出现高热、视力改变等严重表现,应及时就医。
鼻炎与鼻窦炎的主要区别在于病变部位和症状表现,鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等,鼻窦炎则常伴随头痛、面部压痛、脓性鼻涕等。鼻炎和鼻窦炎在病因、症状、治疗等方面存在差异,主要有病变部位不同、症状表现不同、病因不同、治疗方法不同、并发症不同。
1、病变部位不同鼻炎病变局限于鼻腔黏膜,鼻窦炎则累及鼻窦黏膜。鼻腔是呼吸道的起始部分,鼻窦是围绕鼻腔的含气空腔,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻炎通常不会波及鼻窦,但长期未控制的鼻炎可能继发鼻窦炎。
2、症状表现不同鼻炎以鼻部症状为主,如鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。鼻窦炎除鼻塞、流涕外,常有头痛、面部胀痛、嗅觉减退、脓性鼻涕倒流等症状。鼻窦炎头痛具有时间规律性,如上颌窦炎晨轻午后重,额窦炎晨起渐重午后减轻。
3、病因不同鼻炎多由过敏原、病毒感染、环境刺激等因素引起。鼻窦炎常继发于急性鼻炎,细菌感染是主要原因,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等也易导致鼻窦炎。
4、治疗方法不同鼻炎治疗以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主,如氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂。鼻窦炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,严重者需手术引流。鼻窦炎治疗周期较长,急性鼻窦炎需10-14天,慢性鼻窦炎可能需数月。
5、并发症不同鼻炎并发症较少,可能引发中耳炎、咽喉炎。鼻窦炎可能引起眶周蜂窝织炎、脑膜炎等严重并发症。慢性鼻窦炎可能导致鼻息肉、嗅觉永久丧失,需积极干预。
鼻炎和鼻窦炎患者均需注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗。避免接触过敏原和刺激性气体,加强锻炼增强体质。饮食宜清淡,多摄入维生素丰富的蔬菜水果。症状持续或加重时应及时就医,避免自行用药延误病情。慢性鼻窦炎患者需遵医嘱规范治疗,定期复查评估疗效。