急性肾炎患者出现呕吐可能与水电解质紊乱、毒素蓄积、胃肠道黏膜水肿、高血压脑病等因素有关,需结合利尿消肿、降压、抗感染等治疗缓解症状。
1. 水电解质紊乱肾功能下降导致钠水潴留和代谢性酸中毒,刺激呕吐中枢。建议限制钠盐摄入,静脉补充碳酸氢钠纠正酸中毒,可使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂。
2. 毒素蓄积尿素氮等代谢废物堆积刺激胃肠黏膜。需控制蛋白质摄入,进行血液透析清除毒素,配合药用炭片、肾衰宁胶囊等肠道吸附剂。
3. 胃肠黏膜水肿肾小球滤过率降低引发全身水肿,包括消化道水肿。应限制液体入量,静脉输注人血白蛋白,联合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
4. 高血压脑病血压急剧升高引发颅内压增高和呕吐。需紧急静脉注射硝普钠或乌拉地尔降压,配合甘露醇注射液降低颅内压。
急性期建议低盐优质蛋白饮食,监测24小时尿量及血压变化,若呕吐持续加重或出现意识障碍需立即就医。