病毒性肺炎严重时可通过氧疗支持、抗病毒治疗、并发症管理和重症监护等方式干预。病情加重通常由免疫抑制、混合感染、基础疾病恶化或延误治疗等原因引起。
1、氧疗支持低氧血症患者需及时进行鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭可能需无创通气甚至气管插管。氧疗能维持血氧饱和度超过90%,避免多器官缺氧损伤。
2、抗病毒治疗针对流感病毒可用奥司他韦、扎那米韦,新冠病毒感染适用奈玛特韦/利托那韦。抗病毒药物需在发病早期使用,对合并细菌感染者需联用抗生素。
3、并发症管理急性呼吸窘迫综合征需小潮气量机械通气,脓毒症休克需液体复苏联合血管活性药物。心肌炎或肾功能衰竭需相应器官支持治疗。
4、重症监护多器官功能衰竭患者需转入ICU进行持续生命体征监测,必要时采用体外膜肺氧合。糖皮质激素仅适用于特定炎症风暴患者。
出现呼吸频率超过30次/分、意识模糊或血压下降等危重表现时须立即急诊救治,恢复期需加强营养摄入与呼吸康复训练。