静脉输液是一种常见的医疗操作，需注意无菌操作、药物选择、输液速度、患者反应和输液器材使用。无菌操作是预防感染的关键，医护人员需严格遵守消毒规范，确保输液环境清洁。药物选择应根据患者病情和医嘱进行，避免药物过敏或不良反应。输液速度需根据药物性质和患者情况调节，过快可能导致心脏负担，过慢则影响疗效。患者反应需密切观察，如出现发热、寒战、皮疹等异常情况，应及时处理。输液器材使用需规范，确保输液管通畅，避免气泡进入血管。
1、无菌操作：静脉输液过程中，无菌操作是预防感染的重要措施。医护人员需洗手、戴口罩和手套，使用消毒剂清洁穿刺部位。输液器材需一次性使用，避免交叉感染。输液环境需保持清洁，减少空气中细菌和病毒的传播。严格执行无菌操作，可有效降低感染风险，保障患者安全。
2、药物选择：静脉输液药物选择需根据患者病情和医嘱进行。医护人员需核对药物名称、剂量和浓度，确保药物无误。避免使用过期或变质的药物，防止药物不良反应。对于易过敏药物，需进行皮肤试验，确认无过敏反应后再使用。合理选择药物，可提高治疗效果，减少不良反应。
3、输液速度：静脉输液速度需根据药物性质和患者情况调节。对于刺激性药物，需缓慢输注，避免局部组织损伤。对于高渗溶液，需控制速度，防止心脏负担过重。对于老年人和儿童，需适当降低输液速度，确保安全。合理调节输液速度，可提高药物疗效，减少不良反应。
4、患者反应：静脉输液过程中，需密切观察患者反应。如出现发热、寒战、皮疹等异常情况，应立即停止输液，并报告医生处理。对于过敏反应，需立即给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。对于输液过快引起的心悸、胸闷等症状，需调整输液速度，必要时给予氧气吸入。及时处理患者反应，可保障患者安全，提高治疗效果。
5、输液器材：静脉输液器材使用需规范，确保输液管通畅，避免气泡进入血管。输液管需定期检查，防止扭曲、堵塞或漏液。输液瓶或袋需悬挂在适当高度，确保液体顺利流入血管。对于需要长期输液的患者，需定期更换输液器材，防止感染。规范使用输液器材，可提高输液安全性，减少并发症。
静脉输液期间，患者需保持安静，避免剧烈活动。饮食上需注意清淡易消化，避免油腻、辛辣食物。适当增加水分摄入，促进药物代谢和排泄。定期监测生命体征，如体温、脉搏、血压等，及时发现异常情况。输液结束后，需观察穿刺部位有无红肿、疼痛等感染迹象，必要时进行消毒处理。通过合理护理，可提高静脉输液的安全性，促进患者康复。
白细胞计数达到18×10⁹/L时是否需要输液需结合具体病因判断，多数细菌感染需抗生素治疗，部分轻症可口服药物。
细菌感染是白细胞升高的常见原因，如肺炎、尿路感染或皮肤软组织感染。此时静脉输注抗生素能快速控制感染，常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。输液可确保药物充分吸收，尤其适用于高热不退、进食困难或存在败血症风险的患者。部分轻中度感染若患者胃肠功能正常，也可选择阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等口服抗生素，配合血常规复查观察疗效。
非感染因素如应激反应、类白血病反应或糖皮质激素使用后，白细胞可能一过性升高至18×10⁹/L。这类情况通常无须输液，需排查原发病因。血液系统疾病如慢性粒细胞白血病会导致白细胞持续增高，此时需针对原发病进行靶向治疗而非单纯输液。某些病毒感染虽伴白细胞增高但具有自限性，过度输液反而可能加重代谢负担。
建议完善C反应蛋白、降钙素原等感染指标检测，结合体温、脏器功能等临床评估。儿童或老年人出现白细胞18×10⁹/L伴精神萎靡时需警惕重症感染。治疗期间应每日监测血象变化，保持每日2000毫升饮水促进代谢，避免高糖高脂饮食加重炎症反应。若72小时内白细胞未下降或持续升高，需考虑调整治疗方案。
