肺气管扩张是否严重需根据病情程度判断，轻度支气管扩张可能无明显症状，重度可能引发反复感染或呼吸衰竭。支气管扩张的严重程度主要与感染控制、病变范围、合并症等因素相关。
支气管扩张早期可能仅表现为慢性咳嗽、少量咳痰，此时通过规范抗感染治疗和气道清洁护理，病情通常可得到较好控制。部分患者因先天结构异常或免疫缺陷导致反复感染，可能出现持续脓痰、咯血等症状，需长期使用抗生素和黏液溶解剂。支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染时，可能加速肺功能恶化，需针对性使用抗菌药物。
当病变范围超过两个肺叶或出现肺动脉高压、肺心病等并发症时，病情已属严重阶段。这类患者常伴有活动后气促、指端杵状膨大等表现，需通过高分辨率CT评估肺结构损伤程度。极少数患者因大咯血或呼吸衰竭需要接受支气管动脉栓塞术或肺移植手术，这种情况属于危及生命的急重症。
支气管扩张患者应注重预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免接触烟雾粉尘等刺激物。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，痰液粘稠时建议多饮水并使用生理盐水雾化。营养方面需保证优质蛋白摄入，维持体重在正常范围。定期随访肺功能和胸部影像学检查对监测病情进展至关重要，出现发热或痰量骤增时应及时就医。
