手腕疼痛复发后可再次注射封闭针,但需评估局部组织状态与既往治疗效果。重复注射需间隔一定周期,避免肌腱损伤或皮肤萎缩等并发症。
1、组织评估需超声检查确认局部无肌腱断裂或严重炎症,既往注射后若效果维持时间短于3个月需谨慎。
2、间隔周期同一部位每年封闭治疗不超过3-4次,建议间隔3个月以上,糖皮质激素累积可能影响胶原合成。
3、替代治疗可尝试体外冲击波或富血小板血浆注射,尤其对腱鞘炎或韧带损伤,疗效持久性优于封闭治疗。
4、病因处理需排查腕关节不稳或三角纤维软骨复合体损伤,此类结构性问题需支具固定或关节镜手术干预。
建议康复科就诊完善肌骨超声检查,治疗期间避免腕部负重活动,可配合冷敷与非甾体抗炎药缓解急性症状。